外科检查是体检中很重要的一项,徐州二院体检中心主任王琨在此介绍外科检查的一些流程。
一、体检项目:
一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺 、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊、其它
二、检查方法:
(一)明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。
(二)一般情况:
1、身高(m)、体重(kg)、 体检指数(BMI)
BMI=体重kg/(身高m)?
偏瘦:<18.5 健康:18.5?25 超重:25?30
肥胖:30?40 严重肥胖:>40
2、营养状况:根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断:良好、中等及不良。
(三)甲状腺检查
1、视诊:正常人甲状腺外观不突出,
女性在青春期可略增大,嘱患者作吞咽动作,可见肿大甲状腺随吞咽上下运动,注意其大小、形状及对称性。
2、触诊:医师立于被检者背后,双手拇指放在其颈后,用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊;同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。
甲状腺肿大程度判定:
Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、听诊:注意有无血管杂音。
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