何谓血脂达标?
对大多数人群来讲,血脂在正常范围是安全的,但对于某些人群却又未必如此,而是要达标的,那么哪些人群需要达标呢?所谓血脂达标就是可以使缺血性心血管事件发生率尽可能减少的目标水平。尤其是冠心病好发的高危人群,流行病学发现这些人群具备以下6个危险因素:
1.高血压;
2.吸烟;
3.低的高密度脂蛋白—胆固醇血症【〈40mg/dl】;
4.肥胖【体重指数≥28kg/m2】;
5.早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病时〈55岁,一级女性亲属发病时〈65岁);
6.年龄(男性≥45岁,女性≥55岁),或者患有糖尿病。
临床中根据这部分人群具备以上危险因素的个数进行血脂危险分层,分为低危、中危、高危、极高危,并根据不同的危险等级要求血脂达到不同的目标值。
★ 什么是血脂?
血脂本身是有机化合物,本身不流动,也进不到细胞内。它包含着胆固醇、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白,低密度脂蛋白等。血脂就像一个橘子,橘子的“皮”就是脂蛋白,里面的“瓤”就是血脂。血脂与脂蛋白结合成一个完整的橘子就可以在血管里流动,进入组织细胞里。这个“橘子”在血管里流动,“橘子”越多血脂越高,进入到血管内皮中,“橘子”多就形成斑块了,像小米粥一样称为粥样动脉硬化斑块。如果斑块破裂,就形成了堵塞;如果破裂的部位在脑袋,就形成了脑血栓、脑梗死;如果在冠状动脉里,就是心肌梗死;如果在腿上,就形成了坏死;如果在眼底,就是眼底堵塞,造成失明;如果不完全堵塞,就可能形成心绞痛、脑缺血、间歇性跛行。这个“橘子”也有好、坏之分,好的是高密度脂蛋白,坏的是低密度脂蛋白。好的“橘子”能帮助肝脏把坏的“橘子”清除。血脂异常对健康的损害主要在心脑血管系统,会导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。
★★ 影响血脂水平因素有哪些?
比如饮食、肥胖、吸烟,大量饮酒、缺乏体育锻炼等。还有后天因素,比如工作是不是紧张,心情是否舒畅。先天性因素、遗传因素和个体差异对血脂异常也有影响。还有就是临床因素,也就是说,一些药物也容易引起血脂增高.这里我提醒大家一下,不能化验一次血脂异常后,就认定自己是血脂异常,应该多化验几次,这样比较可靠。化验血脂应该注意什么呢?首先,两周内保持正常情况下的饮食,你不能在化验血脂前突然大吃大喝,吃肥肉,这样是不准确的;其次,化验前不能进行剧烈的活动;再次,如果一次检查血脂异常,不要马上吃药,应该在两个月之内多次测量,两次测量时间至少间隔一周。只有多次测量之后,真的是血脂异常,就应该治疗了。
★★★ 如何来防治血脂异常?
一旦发现血脂异常不要紧张,要从两方面来防治,即非药物防治和药物治疗。非药物防治即采取健康的
生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食:就是指要科学合理的饮食;
适量运动:适量很重要,因为运动是双刃剑;戒烟限酒:烟酒对人体的危害是很明确的;
心理平衡:健康最重要的是心理平衡,占整个健康的50%。其中饮食要做到“四低一高”即低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维素。
有些食品除营养丰富外还可以降低胆固醇,如豆制品、香菇、黑木耳、洋葱、大蒜、海鱼类等。纤维素被称为现代人的第七营养素,可以阻止胆固醇的吸收,降低血液胆固醇的吸收,燕麦是首选,其他还有粗杂粮、干豆类、海带、新鲜的蔬菜、水果等。药物治疗归纳起来,临床上主要有以下几大类调脂药。他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、鱼油制剂等。