看似简单的B超检查,有的患者一次成功,有的患者却要来回跑好几趟,不仅耽误自己的时间和病情,也影响了正常的检查程序。医生建议:患者在做B超检查前,应了解以下3件事。
1、是否需要空腹
(1)绝对空腹
做肝、胆、胰、腹膜后、肾上腺B超检查前应空腹,以减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆管内有足够的胆汁充盈,确保诊断的准确性。胃肠道积气严重的患者可在检查前一两天口服消胀片(二甲双硅油片剂),以消除肠道气体。空腹检查项目通常安排在上午,因此检查前一天的晚餐应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜,检查当日早晨禁食早餐和水。值得注意的是,有些患者虽然没有吃早餐,但在凌晨两三时吃过东西,同样会影响检查效果。
(2)要吃饱喝足
消化系统超声造影检查比较特殊,检查前是可以进食的,但应避免进食过于油腻的饮食。做泌尿系统或妇科B超检查,包括输尿管、膀胱、前列腺、精囊,女性的子宫及附件B超检查时,常需要患者憋尿,使膀胱充盈。许多患者不知道怎么做才算“膀胱充盈”。有的患者刚喝了两瓶水就迫不及待要求检查,殊不知水进入胃以后,需要一段时间才能转变成尿液。有的患者猛喝3大瓶水,把自己憋得小腹疼痛难受都在所不惜,以为这样做才能查得“更清楚”,殊不知膀胱过度充盈同样会影响观察,医生往往会要求患者解掉一半小便后,再接受检查。一般来说,患者只要在检查前1~2个小时,饮温开水400~600毫升,就可达到膀胱充盈的目的。若患者同时要接受消化系统和泌尿系统检查时,检查当日最好不排晨尿,这样不必喝水就可达到膀胱充盈的目的。检查胰腺时,若胰腺显示不清,医生可能会让患者饮水500~800毫升,使胃内充满液体,作为透声窗,以便显示胰腺。当然,单纯做双肾B超是不需要憋尿的。孕中期以后的准妈妈们在做胎儿B超时,也不需要憋尿。
(3)不限制饮食
一些超声检查对饮食没有限制,患者不需要做特别准备,如心脏、颈部血管、椎动脉、四肢血管超声,眼、甲状腺、乳腺、涎腺、阴囊、淋巴结、关节腔、软组织超声,以及胸腔、腹腔积液的超声检查等。
2、医生指令的含义
在超声检查过程中,医生常会下达“吸气鼓肚子”、“停止呼吸”、“屏气”、“放松呼气”等指令,以便更好地观察。这时,患者应积极配合,请你吸气时就吸,请你憋气时就得憋住,请你呼的时候就得呼。医生这么做都是有目的的,比如,让你吸气是为了让肺被气体充盈,膈肌下移,以便更好地显示肝脏、胆囊的全貌;让你停止呼吸,是为了使脏器移动减少,便于观察血流信号或造影的动态过程;请你深吸气后屏气,则是为了观察瓣膜功能,以及血液有无反流。此外,配合医生变换体位,或者让你快速蹦几下再检查,都是医生用于鉴别诊断的好方法。
3、检查的先后顺序
因消化系统疾病就诊的患者,医生常会同时开出胃镜检查和B超检查单。为保证检查的顺利进行,患者应先进行B超检查,再做胃镜检查。因为胃镜检查后,胃肠道内常有气体存留,会影响胆囊、胰腺的超声显像,容易发生误诊、漏诊。此外,做B超前两天,患者还应避免进行胃肠道钡餐造影和胆管造影检查,以免尚未完全排除的钡剂或残留气体影响超声检查视野。