一凡
临床观察发现,老年人骨折后伴随心脑血管病较为普遍,也是心脑血管病恶化而致死的一个重要原因。骨折诱发心脑血管病的主要原因是:骨折后剧烈疼痛,引起交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升,导致血压增高,严重时可造成脑出血。
此外,骨折及手术后,机体常处于高度应激状态,儿茶酚胺浓度增加,可直接损害心肌;而长期卧床导致血流缓慢,会引起脑缺血、缺氧加重,造成支配心脏的中枢神经、植物神经功能障碍,也可导致心脏传导和自律性的改变。
为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化,患者应注意以下几方面:首先要注意补钙,适当地增强骨骼承重能力,常到户外晒太阳;其次是密切观察、监护血压、心律变化,对骨折后出现的心脑血管病要积极治疗;再次是适度运动,选食低热量、低脂肪及低盐饮食,控制体重。