我国的医疗资源始终存在着“过冷”和“过热”并存的现象,这也是加剧百姓看病难、看病贵的重要原因之一。一方面,大医院“过热”,造成“大医院挤破头”的景观。另一方面,大量社区医院“过冷”,连生存都成问题。
导致这种状况,主要有两个原因:一是社区医疗服务价格通常并不比大医院便宜很多,人们自然愿意选择“性价比”更高的大医院。二是社区医疗服务机构缺乏高水平的医务人员,人们对它的信任度和依赖性很低。
要缓解这一问题,必须要关注两点,一是降低社区医疗机构的服务费用,比如实行药品零利润制度等。同时,在决定医疗服务基本水平的人才资源问题上,配备全科医生,配备公共卫生医生等。
社区医疗除了在基本治疗方面要有所作为之外,其更大的作为应在疾病的预防和慢性病的康复方面。例如为老年、体弱及病残卧床的病人提供上门诊治,定期监测高血压和糖尿病病人的相关指标,为60岁以上老年人免费体检,建立个人健康档案。开展儿童计划免疫预防接种,婴幼儿保健,妇女病普查普治,孕产妇保健、产后访视,婚检服务等。体现出了“预防为主”的工作方针。
此外,中医作为我国的传统医学,具有价廉物美、长于调理的优点,社区应该对中医的发展予以更大的空间。
加大对社区医疗的投入,表面上在前期会增加一定的成本,但在后期治疗上却会节约更多费用。诚如新任卫生部长陈竺所言:13亿人的健康,不可能光靠看病吃药来解决,加强预防和保护环境是根本。这无疑是社区医疗发展的方向。