全程导医网 两性频道：糖尿病常见的并发症之一就是性功能障碍，这是因为患者体内血糖长期处于较高的水平，会导致周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变。当病变累积到阴茎附近的周围神经时，可导致阴茎对刺激的敏感度降低，长此以往很容易导致阳痿。
经过调查显示，40%的糖尿病患者都承认有性功能障碍，大约有55%的人后期会出现不同程度的阳痿。专家说：“我国糖尿病患者保守估计有4000万，就算男性占一半，有性功能障碍的人群也很大了。”
徐州市中医院内分泌科主任陈军介绍，糖尿病人的性功能障碍，男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性，受到的关注更多。遭遇此问题的男性，轻者性欲低下、勃起硬度不足、持续时间缩短，重者会影响精子质量，导致生育能力下降。而女性主要表现为性欲低下，有的还伴有月经紊乱。所以对于男性患者而言，当出现阳痿时即可以看做是糖尿病加重的一个标志。
导致性功能障碍主要有四点
首先是血管受损。糖尿病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，而阴茎勃起恰恰需要血流的供应，如果发生血管硬化或堵塞，会使血液供应减少而影响勃起。
其次是神经受损。由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。一方面是营养神经的血管“很受伤”，另一方面是糖尿病患者往往植物神经也出问题，而植物神经的一个重要作用就是支配血管舒缩。神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应。
再次，糖尿病患者常伴有高血压、冠心病和脑血管疾病，长期服用药，严重损伤患者的肝肾，而这些疾病需常服某些抗高血压药物、利尿剂及β受体阻断剂，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的使用严重破坏了腺体功能，造成肾上腺功能失调，影响男性的勃起功能，久而久之形成阳痿。
最后，糖尿病人的心理问题往往会“添上最后一根稻草”，糖尿病人多承受着巨大的心理压力，需长期控制饮食，食谱的单调，长期的服药，经常化验检查，患者多数有一定的精神负担。抑郁症状在糖尿病患者中非常普遍，这会直接影响他们的性功能。
性功能障碍随病情加重
据统计，约1%到2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
徐州市中医院内分泌科主任陈军指出，糖尿病患者性功能障碍的症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。
另外，糖尿病病人想要进行性生活，要因人而异。病情轻、性欲正常的年轻患者可以适当地过性生活，但切记要节制;病情重一些的中老年患者，即使有性的要求，也要尽量比正常人少2/3，而且要改变性生活的方式，避免动作激烈的性交。
陈主任建议有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。
