月经不按周期而来,或一月两至,或逾月不来,提前或退后均超过5-7天以上,并连续出现3个月经周期以上者,同时尚伴有经量、经色、经质的改变及全身症状称为月经后先后无定期。
中医认为,本病以肾虚、肝郁两者为主,脾虚血瘀较为少见。治疗宜补虚泻实,不可过用香燥或滋腻之品。
肾虚证:月经先后无定期、量少或多,色淡红、质偏稀,伴头昏,腰酸,小便频数,夜寐欠佳,舌质淡红或干裂,舌苔少,脉细数或沉弱无力。治宜养血补肾,兼以调经。药用:炒当归、赤芍、淮山药、山萸肉、熟地、炒丹皮、茯苓各15克,川断、菟丝子各12克,炒荆芥、五味子各5克。水煎服,日服1剂,经后期开始服,5日为1疗程。
肝郁证:经周期或先或后,经量或多或少,色正常或暗红,质稀或粘,有小血块,行而不畅,小腹胀痛,胸闷不舒,两乳作胀,或时作痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌苔黄白而腻,脉弦细。治宜疏肝解郁,养血调经。药用:炒当归、赤芍、白芍、炒白术、茯苓各15克,炒柴胡6克,陈皮、制香附各5克,焦山楂、炒丹皮、炒川断各10克。水煎分服,日服1剂,经前、经期服,5日为1疗程。
脾虚证:经周期先后不一,量或多或少,色淡红,无血块,腹不痛,面色萎黄,头晕心悸,神疲乏力,腹胀矢气,大便易溏,经行大便秘溏,夜寐较差,舌质淡红,舌苔薄白腻,脉象细弱。治宜补益心脾,调养冲任。药用:党参、黄芪各15—30克,炒白术、茯苓、茯神各12克,木香、炒枣仁、广陈皮、炙甘草、炙远志各6克,合欢皮10克。水煎分服,日服1剂,经后期服,5日为1疗程。
血瘀证:月经先后无定期,经量乍多乍少不定,经色紫暗,质粘有血块,小腹疼痛拒按,胸闷烦躁,口渴不喜欢,舌质淡紫,有瘀斑,脉象弦细或涩。治宜活血化瘀,理气调经。药用:炒当归、桃仁、红花、山楂、泽泻各12克,乌药、青皮、木香各6克,益母草30克,川断10克。水煎分服,日服1剂,经前、经期服,5日为1疗程。