认识盆腔炎 临床表现分急性和慢性
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病。大多发生在性活跃期，而在初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎,若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。需要注意的是，盆腔炎的发病率与性伴侣的多少也有关，性伴侣多者发病率高。
在我国，由于个人卫生及医疗条件的限制，或对妇科小手术的无菌操作重视不足,以及宫内节育器的广泛应用等原因，盆腔炎也较常见。
由于病原体的毒力、病人的抵抗力、治疗是否恰当等因素，临床表现可分为急性和慢性盆腔炎两类。
一、急性盆腔炎
急性盆腔炎因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐腹胀、腹泻等。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作。
从西医角度而言，造成急性盆腔炎的原因大致如下——
1. 产后或流产后感染
2. 宫腔内手术操作后感染
3. 经期卫生不良
4. 感染性传播疾病
5. 邻近器官炎症直接蔓延
6. 慢性盆腔炎急性发作
7. 宫内节育器感染
从中医角度而言，造成急性盆腔炎的原因有三类——
1、 热毒壅盛
2、 湿热下注
3、 瘀热互结
二、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎症病史，如沙眼衣原体、脲素支原体感染所致输卵管炎。值得注意的是，慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。
慢性盆腔炎的临床表现常常是下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累性交后及月经前后加剧，可伴有低热、月经增多、月经失调白带增多、不孕等。部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。从临床观察发现，大部分慢性盆腔炎患者会因病程长，治疗效果不明显而引起的焦虑、精神不振的神经衰弱症状，严重者可影响正常的工作，甚至影响夫妻关系。
第一节：左右压膝
预备姿势：床上坐位，并腿屈膝，两手按于膝上。
第二节：伸臂转体
预备姿势：床上坐位，两腿伸直，两足分开与肩同宽，两手按于膝上。
第三节：屈膝转腰
预备姿势：仰卧位，十指交叉于枕头下。
第四节：仰卧蹬腿
预备姿势：取仰卧位。
第五节：伸臂拍足
预备姿势：两臂上举，仰卧。
第六节：侧体蹬腿
预备姿势：侧卧位。
第七节：交替屈膝
预备姿势：平卧，两腿并拢上抬，双膝微屈。
第八节：屈膝松腿
预备姿势：仰卧位。
治疗盆腔炎 食疗调护辩证使用
对于盆腔炎的患者，饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等.夏天可吃西瓜汁或绿豆汤，发热期宜多饮水，忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。
总体饮食原则：辨证饮食
A、热毒壅盛型：高热时，给鲜果汁、西瓜汁、藕汁代 茶服，多饮开水。
B、湿毒壅阻型：可予薏苡、冬瓜仁煎水代茶饮，亦可用银花30g、甘草6g煎汤饮之。
C、气营同病型：饮食宜素，流质，保持大便通畅。
E、 湿热壅阻型：宜多食清热利湿之品，如绿豆汤、苡 仁粥、扁豆、冬瓜、芹菜、西瓜、雪梨,亦可用土茯苓、茵陈等煲瘦肉，忌辛辣、油腻、甜粘助湿之品。
F、气滞血瘀型：可用益母草30g、生姜3片、红塘15 g煎水服，亦可用田七、鳖甲炖瘦肉。忌辛辣酸涩食物，以免碍血畅行。
G、肝郁脾虚型：宜加强饮食调理，可用红枣、桂圆、淮山煲汤，以健脾;亦可用佛手、延胡索煲猪肚，以疏肝理气。
一、急性盆腔炎的食疗选方
1、绿豆薏米水
【配料】绿豆100 g、生薏仁100 g、臭草10 g。
【做法】将绿豆、生薏仁洗净与臭草一起放入锅内加水适量，中火煮沸，改文火煮40分钟，调味分次饮用。
【功效】清热利湿止带
2、土茯苓煲龟
【配料】活草龟一只(大约500 g)、土茯苓50 g、瘦肉或脊骨500g。
【做法】将活草龟放入热水中，除去龟尿后，打开龟壳,去内脏与洗净的土茯苓加瘦肉或脊骨500 g. 一起放入锅内,加水适量，煮沸60分钟，调味，早晚分服。
【功效】解毒利湿，滋阴养血。
3、桃仁鸡冠茶
【配料】桃仁9 g、鸡冠花30 g、红塘适量。
二、慢性盆腔炎的食疗选方
1、茨实子羹
【配料】茨实15克、莲子15克、冰糖、芡粉适量。
【做法】将洗净的茨实、莲子放人锅内，加水适量， 煮至莲莲子烂熟，加人少许冰糖溶化，调芡，即可食用。
【功效】健脾化湿止带。
2、熟地核桃糯米粥。
【配料】 熟地15克、核桃肉15克、糯米50克。
【做法】洗净糯米后与熟地、核桃肉一起同放人锅内，加水适量，用文火煮烂，调味分次食用，连服10天。
【功效】补肾止带。
3、莲子银杏淮山汤
【配料】 莲子肉(去心)3O克、银杏15克、淮山15克。
【做法】 上品洗净加清水适量慢火煲一小时，饮汤食渣。
【功效】 健脾止带。用于脾虚带下。
治疗盆腔炎 急性慢性患者有区分
一、急性盆腔炎的治疗
1、一般支持治疗
卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹陷促使炎症局限.给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，病重者应考虑少量输血,以增加身体抵抗力，避免不必要的妇科检查，禁用阴道灌洗，防止炎症扩散。
2、抗生素治疗
根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素治疗。一般选用广谱抗生素联合用药，疗效好。给药途径以静脉滴注收效大。抗生素的应用必须达到足量，在症状消失后继续用药2周以巩固疗效,力求彻底治愈，以避免形成慢性盆腔炎。注意体温、食欲、意识等有无变化，用药间隔时间必须均匀，以维持药物在体内的有效浓度而保证疗效。
3、手术治疗
凡有脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续不下降，病人中毒症状加重或肿块增大者；或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物控制炎症数日后；或有脓肿破裂时，应行手术治疗，具体术式可根据脓肿部位，经腹或经阴道后穹隆切开排脓或行输卵管卵巢脓肿切除。
二、慢性盆腔炎的治疗
1、物理疗法
中频治疗仪、短波、超短波、离子透入、蜡疗、盆腔操等可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，以利炎症的吸收和消退。每一疗程10~20次,间隔1~2周后可重复进行。
2、药物治疗
静脉滴注鱼腥草注射液、复方丹参 注射液、清开灵注射液、双黄连粉针或肌肉注射鱼腥草注射液和胎盘组织液。也有利于炎症的吸收和消退。以上针剂，可结合病情及证候选用1~2种，7~10天为1 疗程。
3、中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型为多见，宜以清热利湿，活血化瘀为主。除口服中药外，临床上常用的有毛冬青液保留灌肠和四黄水蜜外敷腹部。
4、手术治疗
对于肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或存在小的感染灶反复引起炎症发作者，可行手术治疗，但对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
【做法】将桃仁、鸡冠花洗净后放入锅内，加水三碗，煎至一碗，去渣，放入红塘溶化温服。
【功效】清利湿热，化瘀止带。
