青少年痛经多为实症 ,中医认为“不通则痛。”根据疼痛出现的时间、性质、程度及伴随症状 ;临床常见有气滞血瘀、寒湿凝滞两型 ,约占 80%左右 ,其次为瘀热内阻、气血虚弱型。
气滞血瘀型每每于经前或经行时小腹胀痛或刺痛 ,有血块 ,血块排出后痛减 ,伴胸胁乳房胀痛、易生气、舌紫黯有瘀点 ,可用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌首、香附、制乳、没药 ,煎水服 ,痛甚者 ,另冲服田七末 2- 3g。
寒湿凝滞型为经前数日或经期小腹冷痛或绞痛 ,热水袋外敷疼痛可缓 ,按之不舒 ,面色青白 ,四肢不温 ,冬天怕冷 ,可服小茴香 ,干姜元胡、没药、当归、川芎 ,肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂、茯苓、煎水服。每日一剂 ,分早晚温服。
如果煎药不方便 ,也可服云南白药 0. 5～ 1g每日 3次 ,开水送服 ,或益母草 30g ,清水 2碗煎药液一碗 ,加红糖 20g ,温服 ,于经净后隔日一次 ,服 3～ 5次。经期痛剧者 ,可用针灸、推拿等方法紧急止痛 ,再服汤剂。
治疗痛经 ,不仅重视辩证准确 ,掌握医治时间也很重要 ,实性痛经以临经前期服药最佳 ,一般本月服药 ,隔月见效 ,必须按月调治。痛经治愈后 ,仍需注意经期卫生 ,避免过劳 ,保持精神愉快 ,经期衣着适当 ,不能冒雨涉水谨避风寒 ,勿食生冷及有刺激性食物 ,以巩固疗效 ,防止宿疾复发。
