期待已久的新生命已经降临,初为人母的你,喜悦之余,别忘了注意产后身体的变化。
本文从专业角度,帮助妈咪了解产后身体复旧的情况,提醒妈咪,在照顾小宝宝的同时,更要懂得珍爱自己,才能轻松自在的享受新生命所带来的喜悦。
一、产后回诊的4大提醒
怀孕让妈咪们的身体产生许多生理和身体的变化,冗长的孕程结束后,妈咪们也别忘了产后回院检查,以了解产后身体复旧的情况。
回诊检查的时机与意义
产后回诊最主要在看妈咪们在生产后身体恢复的状况如何,一般产后回诊的时间是从生产日算起4至6周内回医院做检查,检查内容包含子宫复旧、恶露量、伤口愈合情形、乳房检查、子宫颈抹片检查及实施避孕等。自然生产及剖腹生产妈咪们最大的不同点,就在于因为伤口的不同,两者的恶露量和结束时间也不同。因此,产后回诊的时间也有所不同。
了解子宫复旧的情况
一般而言,产后第2天的子宫底约在肚脐上1~2指处,并且子宫每天约下降一公分左右,直到10天后可进入骨盆腔内。所以医师在妈咪回诊时会检查子宫恢复的状况。
生化汤怎么喝?
产后妈咪最常问生化汤何时可服用,在医院只要还服用子宫收缩药就不需服用生化汤,不过还是建议妈咪请合格中医师评估后,再决定喝生化汤的剂量及时间比较好。
乳房的复旧
乳房检查的重点在于是否有皮肤红肿、肿块的现象,这些现象大部分是因为输乳管阻塞造成,只要让宝宝喝奶的姿势稍作改变,即可在1~2天内改善阻塞现象。如果输乳管阻塞没有处理好,乳房发生红、肿、热、痛的现象及发高烧,则可能产生乳腺炎需赶紧治疗。
二、产后动一动 伤口不疼痛
生产的伤口主要分为会阴部伤口和剖腹产的腹部伤口两大类。会阴部伤口检查的重点在于是否还有生产当时的缝线,另外检查骨盆腔肌肉是否有恢复较慢的问题,建议妈咪们一定要训练会阴部肌肉,使得膀胱控制力恢复收缩,预防子宫、膀胱、阴道下垂,并促进血液循环及伤口愈合,减轻疼痛肿胀。
会阴部肌肉训练法
将阴道周围及肛门口肌肉紧缩,持续1~3秒,刚生产完如果无法进行这项运动,可在产后第14天开始另一种运动:平躺,双膝弯曲使小腿垂直,二脚打开与肩同宽,利用肩部及足部力量将臀部抬高成一个斜度,并将二膝并拢数到3后再将腿打开,臀部放下,重复做10次。以上的运动最好能持续每天做,可以预防日后尿失禁的问题。
剖腹产妈咪照护须知
剖腹生产的妈咪,医师会观察剖腹伤口是否有红肿热痛的现象,由于剖腹生产的伤口不只是表面上看到的切开,它还包含子宫的伤口,建议妈咪要暂缓腹部肌肉用力的运动,如仰卧起坐或爬山等,至少等待半年后才能做这些对腹压压力过大的运动。
医师小叮咛
剖腹生产的伤口要贴多久的胶带对伤口比较好?这实在很难定论,有些人无法忍受胶带粘在伤口上的感觉,那就贴个2周;有些人有蟹足肿的问题,则可使用硅胶贴片、去疤膏等?,贴(擦)3个月到半年,来抑制疤痕组织产生。
三、产后复旧的指针─恶露量
生产过后,因子宫内蜕膜、胎盘蜕膜等原因而从体内排出类似月经者,称为恶露。恶露量在产后前2、3天量较多,颜色呈鲜红色,产后第5、6天至10天之间,恶露量减少,颜色从鲜红色转为暗红色;产后10天恶露转为淡黄色及暗褐色,直到满月左右。
紧急就医的危险讯号
产后坐月子期间或产后回诊时,医师会特别注意恶露量及其颜色,如果恶露已经呈暗红色又突然转为鲜红色,而且持续未改善,妈咪需立即就医,以免大出血导致生命危险。
医师小叮咛
剖腹生产的妈咪们因医师在手术时会将子宫内的血块、胎盘、胎膜清除干净,所以恶露量比自然产妈咪要来得少。但即使妈咪们是剖腹产,也需注意恶露量,不过,剖腹产妈咪不需要像自然产妈咪勤做子宫按摩。
四、产后月经不来就不会怀孕?
产后月经到底什么时候来和妈咪是否哺喂母乳有关,如果妈咪们没有哺喂母乳,月经会在产后6~8周之间来第一次。如果妈咪哺喂母乳,则月经可能会在产后第2个月,甚至1年后才来。
这是因为哺喂母乳妈咪的泌乳激素(Prolactin)是升高的,它使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素(GnRH)减低,卵巢对促进性腺激素的反应弱,卵泡没有发育而造成不排卵,月经也就跟着延后。但是,妈咪们不要以月经来否而决定是否避孕,因为月经不来,不见得是没有排卵,所以一旦有性行为,仍需采取避孕措施,否则仍有可能怀孕。
产后避孕有一套
避孕的方式和产前一样,举凡保险套、避孕器、避孕药等皆可使用,但是哺喂母乳的妈妈则不建议服用避孕药,因为避孕药会抑止母乳分泌。其它如子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵则等产后两个月再开始使用。而保险套是最方便且最佳的避孕方式。
医师小叮咛
产后性生活何时开始?一般建议在满月后,妈咪体力可以负荷、恶露干净、会阴伤口疼痛程度是自己可以接受的情况下,就可以开始性生活。如果有阴道干燥的情形,可以增加前戏的时间或使用水溶性润滑剂来帮助阴道的润滑,以避免不舒服的感觉令夫妻双方感到不愉快。