老年男子性功能的变化类似于中年男子，只是程度更为加重。具体表现如下：
(1)出现第二不应期。老年男子在射精后24小时内，阴茎很难再次勃起，不应期延长，性反应变得迟缓。年轻男 子的阴茎，在兴奋期大多在3-5秒种内便可完全勃起、而老年人阴茎勃起时间一般要增加一倍以上，有的需要更长的时间或更强的刺激才能勃起。年轻男子能在不射精的情况下，使阴茎反复勃起；而老年人的阴茎在完全勃起后，若不射精就疲软，要想再勃起就十分困难，常常无论怎样刺激也难以再进入兴奋期。有人称此为第二不应期，这是正常的生理现象，并非阳痿。
(2)阴茎勃起不坚。在射精来临前，年轻男子阴茎头充血，勃起坚硬。而有些老年男子在临近射精时，阴茎还达不到完全勃起。其坚硬度也比年轻时大为逊色，但仍能完成性交。
(3)射精力度显著减弱。年轻男子的精液射程一般为30一 60Cm，而老年人的精液射程一般仅为10一30cm，有的还不是 射，而是从尿道外口缓缓淌出。在射精后老年人的阴茎比青年人的阴茎软缩更快，常常从妻子的阴道内迅速滑出。如果缺乏这方面的性知识，没有足够的思想准备，老年人就可能会惊恐不安，以为是性无能的信号，这种忧虑足以影响以后的性能力。
(4)阴囊和睾丸的反应减弱。老年男子在性兴奋时，阴囊的充血反应显著减弱，阴囊皮肤增厚和缩紧不很明显，收缩力减弱。睾丸的提升反应也有所减退，在射精时一般只能提升到正常水平的l／3左右。性高潮时，老年人很少发生睾丸的充血增大反应，而年轻时睾丸可增大70％。
(5)“性红晕”是衡量性高潮体验和身体状况的一个重要的指标。性交出现性红晕是性紧张度高的体现，老年人则一般不再有性红晕出现。如果有的老年人在射精前仍有性红晕出现，这说明他的性高潮体验和身体及心理状况，要比一般老年人反应好。
