全程导医网 导医纪实：魏女士咨询：我患有糖尿病，需要长期控制血糖，可是今年准备要二胎，担心糖尿病会对胎儿有影响，请问：糖尿病患者在计划怀孕时需做哪些准备？如何控制血糖？
徐州市妇幼保健院孕产保健部朱锦明主任医师：妊娠期宫内高血糖环境可能导致胎停育、流产、胎儿畸形、巨大儿、羊水过多、早产等不良妊娠结局，严重时可危及母儿生命。因此，为确保自身和未来宝宝健康，糖尿病患者在计划怀孕时需做好充分的准备。
1、糖尿病患者应在怀孕前到医院进行系统的全面检查，包括血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测，评估血糖控制情况;眼底检查，评估视网膜是否受损;肾功能检查(如尿白蛋白检查、肾功能检查等)，评估肾脏是否受损。
根据检查结果进行糖尿病分级，由经验丰富的专科医生(妇产科、内分泌科和临床营养科医生)共同制定个性化治疗方案，将血糖控制在适宜范围后再怀孕。
2、糖尿病患者应保持健康的生活方式。尽量在孕前达到并保持适宜的体重(BMI18.5~23.9kg/m²)。坚持均衡膳食，戒烟戒酒，避免滥用药物。通过合理饮食和适当运动来保持健康体重，为胚胎创造良好的宫内环境。规律作息，保持充足睡眠和休息，有助于身体更好应对孕期各种变化。
3、在计划怀孕前，应尽可能将血糖控制在理想范围内。
血糖控制标准餐前血糖<5.3mmol/L (95mg/dl);
餐后1小时血糖<7.8mmo/L(140mg/dl);
餐后2小时血糖<6.7mmol/L(120mg/dl);
夜间血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl);
孕期糖化血红蛋白(HbA1c)最好<5.5%。
糖尿病患者在未达到血糖控制标准前应继续避孕；待病情稳定、血糖维持在正常水平且无临床症状时，方可考虑怀孕。怀孕后应在专科医生指导下进行监测和治疗，做好孕期血糖综合管理，并根据母体情况、胎儿发育情况和血糖水平，及时调整治疗方案。
徐州导医热线：0516——85707122
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