尿路感染有哪些分类和表现?如何预防尿路感染?

　　 全程导医网 徐州导医纪实：林女士咨询：前几天出去旅游半个月，期间有过憋尿的经历。回来之后，出现尿频、尿急的现象，到医院检查医生说是尿路感染。请问：尿路感染有哪些分类和表现?如何预防?

　　徐州市中医医院泌尿外科主任郑典宝解答：尿路感染是指细菌(偶尔是病毒或其他微生物)侵入尿路系统并引起的感染性疾病。尿路系统涵盖肾脏、输尿管、膀胱和尿道，因此感染可能发生在这些部位中的任何一处。

　　大肠杆菌等革兰氏阴性菌是主要的病原体，它们通过尿道进入泌尿系统，引发感染。女性由于尿道较短，感染风险较高，约占尿路感染患者的80%。中医将其归为“淋证”范畴，认为与湿热蕴结有关。

　　尿路感染的分类与表现有：膀胱炎(下尿路感染)，是膀胱炎是最常见的尿路感染类型。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，有时伴有血尿。肾盂肾炎(上尿路感染)，是除膀胱炎的症状外，还可能伴有发热、腰痛、恶心、呕吐等。尿道炎，是尿道炎多表现为尿道口灼烧感、排尿疼痛、尿道分泌物等。

　　郑典宝解释，中医认为尿路感染的核心病机是“湿热蕴结”。根据症状不同，中医将其分为湿热下注型(尿频、尿急、尿痛为主，伴口干舌燥)、气滞血瘀型(腰痛、小腹坠胀，常见于反复感染或慢性患者)、肾虚湿热型(反复尿路感染，伴腰膝酸软、疲乏无力，多见于中老年)。

　　通过辨证施治，针对不同的证型选择适合的中药方剂，如八正散、小蓟饮子等，从而达到清热利湿、化瘀止痛的效果。

　　预防尿路感染的措施有：

　　1. 多喝水，增加排尿次数，冲刷尿道，减少细菌滞留。

　　2. 注意个人卫生，保持外阴清洁，排便后从前向后擦拭。

　　3. 避免憋尿，及时排尿，减少细菌在膀胱内滋生。

　　4. 饮食调理，多吃清淡利湿食物，如冬瓜、黄瓜、绿豆，避免辛辣、油腻食物。

　　5. 增强体质，适当运动，增强免疫力，女性可通过盆底肌训练改善膀胱功能。

　　郑典宝提醒，尿路感染虽常见但不可忽视，其症状轻重不一，可能从轻微不适到严重全身感染，关键在于早期诊断和及时治疗。通过合理的预防措施，可以大大降低患病风险，维护尿路健康。
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