抑郁症患者为什么容易肥胖？

  　　全程导医网 徐州导医纪实：黎先生咨询：我弟弟患抑郁症有2年多，经专科医院诊疗，一直吃药控制病情复发。以前他是很瘦的男孩，可这两年体重一直增加，从120斤长到170多斤。请问：抑郁症患者为什么容易肥胖？体重变化的潜在诱因有哪些？

　　徐州市东方人民医院心理二科副主任医师葛晓丹解答：对于抑郁症患者而言，体重波动可能是一场无声的“战役”——抗抑郁药物的副作用、情绪性进食的困扰，或是精力不足导致的运动减少，都可能让体重管理变得异常艰难。然而，体重的失控又可能加剧自我否定情绪，形成恶性循环。

　　体重变化的潜在诱因包括以下几点：

　　1. 药物代谢影响

　　SSRI类(如舍曲林)及三环类抗抑郁药可能通过增加食欲、减缓代谢导致体重上升，而安非他酮等药物则可能抑制食欲。需注意：药物反应存在个体差异，建议记录用药后3个月的体重变化趋势，而非过度焦虑短期波动。

　　2. 情绪驱动的饮食模式

　　大脑在抑郁状态下会本能寻求高糖高脂食物刺激多巴胺分泌，形成“进食-短暂愉悦-罪恶感”的循环。研究发现，抑郁症患者出现情绪性进食的概率是普通人群的2.3倍。

　　3. 生理节律紊乱

　　睡眠障碍(如早醒或嗜睡)会导致瘦素分泌异常，昼夜节律失调可能使基础代谢率下降10%-15%。建议通过固定起床时间、白天接触自然光逐步调节生物钟。

　　4. 运动量不足

　　抑郁症患者本身动力不足，精力缺乏，致使日常活动量锐减，热量消耗不足，导致身体囤积过多的脂肪。

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