全程导医网 导医纪实：王先生咨询：前几天小孙子突然上吐下泄，以为是吃了凉东西导致的，赶紧带到社区医院，结果医生诊断是诺如病毒感染。请问：中医如何有效治疗诺如病毒感染？
徐州市中医院消化内科主任医师刁凌云解答：诺如病毒感染后的呕吐、腹泻等症状，在中医理论中属于“泄泻”范畴。中医药通过药物治疗、针灸疗法、饮食调节和心理疏导等综合手段，为患者提供个性化的治疗方案。
辨证论治
1.寒湿困脾证 泻下清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，兼有外感风寒之恶寒、发热、鼻塞、头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治以散寒化湿，理气和中，以藿香正气散加减。
2.湿热伤中证 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻下不爽，粪质黄褐，气味臭秽;肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治以清热燥湿，分利止泻，以葛根黄芩黄连汤加减。
3.食滞胃肠证 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌态垢浊或厚腻，脉滑。治以消食导滞，和胃化湿，以保和丸加减。
4.脾虚津亏证 泻下清稀，甚则如水样，呕吐，神疲乏力，四肢倦怠，肌热烦渴，不喜冷饮，口舌生疮，舌苔薄白，脉细。治以健脾化湿，和胃生津，以七味白术散加减。
外治特色疗法
1.推拿
采用清补脾经、清补大肠经、揉板门、指端揉大鱼际部、运内八卦、退六腑、摩腹、捏脊、推上七节骨、揉龟尾等多种手法。脾虚寒湿型，加揉外劳、揉板门以散寒温中;脾虚湿热型，加清大肠、清小肠以清利湿热。
2.刮痧
多用于小儿，刮大肠俞，点揉中脘、天枢、气海，刮足三里，每个穴位约2分钟，皮肤表面出现潮红、瘀斑即可。
3.针灸疗法
体针 以足阳明、足太阴经穴为主，如天枢、上巨虚、阴陵泉、水分等;寒湿者加神阙;湿热者加内庭；食滞者加中脘;神阙用隔姜灸法，以除湿导滞，通调腑气。
耳针 常用穴位有胃、脾、大肠、小肠、胰、胆、交感、神门，每次取单侧穴位2-3个，直刺耳穴，轻轻捻转30秒即出针。
灸法 用于寒湿型急性肠炎，选取神阙、天枢、中脘、气海、关元穴，先以神阙为中心，用艾条上下左右(中脘、天枢、气海、关元)旋转温灸30分钟，使局部皮肤发红、发热，以产生舒适感为度，2-3次/天，待腹泻止后，继续温灸3日以巩固疗效。
4.佩戴中药香囊
香囊中的中药多取气味浓厚、辛温香窜之品，具有芳香开窍、避秽解毒、醒脾开胃、化浊燥湿之效，时时闻嗅，通过闻药香、服药气来达到避秽防病、扶正固本的目的。
5.加强锻炼固本强基
常练太极拳、八段锦等传统功法，或适度慢跑、跳绳，激发阳气，提升机体抵抗力。
日常预防
1.保持手部清洁
遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水至少洗手20秒，特别是在餐前、便后、准备食物前后和外出回家后。
2.饮水卫生和食品安全
饮用开水或合格瓶装水，避免食用未经处理的生水。蔬菜水果要洗净，生熟食品分开处理，确保食物煮熟煮透，特别是贝类海鲜。外出就餐时，选择卫生条件好的餐厅。
3.居家隔离与休息
感染者应居家隔离至症状消失后至少72小时，期间保持个人卫生，减少与他人接触。
4.清洁与消毒
定期清洁居室，通风换气，对高频接触表面和卫生间等关键区域进行消毒。家庭成员出现胃肠炎症状时，规范处理排泄物和呕吐物。
5.保持健康生活方式
均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体免疫力。
徐州导医热线：0516——85707122
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