祁先生咨询：我父亲因冠心病，需要做心脏搭桥手术，我们对手术过程不太了解。请问：心脏“搭桥”的血管从哪来的?术后患者需要长期服用药物吗?
徐州市中心医院心脏外科主任医师王蔚解答：临床上，心脏搭桥手术中用的动脉材料和静脉材料最常用的是患者自身的血管，如胸壁内侧面的乳内动脉、腿部的大隐静脉、手上的桡动脉，甚至还有一些病人会采用肠系膜上动脉。通过自体血管的移植，来恢复心肌正常血液供应。
冠脉搭桥手术只是针对冠状动脉狭窄最严重的部位采取的措施，但其他部位的斑块也会发生和发展，且搭桥部位得血管也可能发生血管的再次狭窄，因此需要坚持长期服药。比如抗血小板聚集的阿司匹林等药物，稳定斑块、控制动脉硬化的他汀类药物，以及有三高问题的患者，以往的控制高血压、高血脂、高血糖药物，也建议长期服用，并注意定期复查相关指标，让“三高”指标长期稳定的达标。
术后伤口的保护和处理要注意以下几点：
1、术后三个月内避免胸骨受到较大的牵张，不要做扩胸运动、抱小孩或提重物。
2、术后一段时间伤口周围不同程度疼痛属正常现象，但若伤口出现严重疼痛、红肿或有分泌物流出，应尽快去医院就诊。
3、拆线一周左右，若伤口愈合良好，可用水和肥皂清洗伤口局部;不要在伤口局部用清洁剂、爽身粉、润滑油及酒精类物质。
4、取大隐静脉的患者在休息和坐位时要抬高下肢，有利于减轻腿部不适或肿胀。
术后要保持良好生活习惯，包括以下事项：
1、完全戒烟。
2、忌烈酒，限饮少量低度酒。
3、少喝咖啡，不饮浓茶。
4、生活规律，保证充足睡眠。
5、注意保暖和防寒，根据气候及时增减衣服。
6、避免屏气或过度用力，避免便秘。
7、避免活动过量、过度劳累、情绪激动、过饱等引起心绞痛发作的诱因。
多吃水果蔬菜，注意增加蛋白质及维生素的摄入，避免高糖、高脂肪饮食。控制高血脂症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。
术后要尽早下床活动，最初可在室内或房子周围走动，逐步增加活动量散步是一项很好且有用的锻炼方式、时间和距离以自己能耐受为准运动和锻炼过程中如出现胸痛、气短、哮喘应停止运动，并和医生联系。
徐州导医热线：0516-85707122
