祁先生咨询：我父亲3年前患了冠心病，最近一次发病教严重，医生建议做心脏冠脉搭桥术，请问：什么是心脏冠脉搭桥术？什么情况适合做“搭桥”手术?
徐州市中心医院心脏外科主任医师王蔚解答：冠心病是现代社会的常见病、多发病，通常在做心脏冠状动脉造影检查时，心内科医生会对冠脉病变的程度和范围做出判断，如果适合做支架，就会在做冠状动脉造影检查的同时，在病变部位放入支架。如果冠脉病变程度比较重，仅靠支架解决不了，就会建议通过心脏外科医生为患者做“搭桥”手术。
冠脉搭桥手术是冠状动脉旁路移植术的简称。是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，解决心肌缺血，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法之一。该手术就是取患者自身的一段正常血管作为桥梁，将血管两端缝合在正常血管上，以此绕过狭窄严重的病变血管，使得血液可顺利流到狭窄以远的冠状动脉内，从而令远端的心肌血供恢复正常。就类似于，一段路堵死了，难以疏通，就在这条路上架座桥，绕过堵点，让交通得以恢复正常，因此称之为“搭桥”手术。
很大一部分接受冠脉搭桥的患者在行手术之前，因为冠脉狭窄的问题，心脏缺血是很严重的，同时伴有很明显的心绞痛的症状。正因为这样，在接受冠脉搭桥手术后，缺血处血流恢复，术后对于症状的缓解可以说是“立竿见影”。
哪些患者适合做“搭桥”手术?
1、单支冠状动脉狭窄达70%，或两支以上狭窄大于50%得患者。
2、左主干病变的患者(核实需不需要加“重度病变”)。
3、多只血管病变特别是合并糖尿病患者。
4、已接受冠状动脉支架后又再次发生心绞痛的患者。
5、冠心病合并瓣膜病变的患者。
6、心肌梗塞后形成室壁瘤的患者。
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