全程导医网 导医纪实:许先生咨询:我父亲63岁,体检时发现左肺有一个高危肺结节,医生建议做手术切除,请问:哪家医院可做肺结节微波消融术?
徐州矿务集团总医院呼吸科副主任医师马雷解答:肺部结节的早期诊断与治疗是临床工作中的一大难点,而“CT引导下经皮肺穿刺活检+微波消融术”是一种微创、高效、精确的诊疗手段,适用于早期发现、诊断并消融肺部病灶。
微波消融术指的是在超声或CT、MRI引导下经皮穿刺,将微波消融针刺入瘤体后,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动,造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦,在短时间内产生高达60-150摄氏度的高温,从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内,故而能有效地辐射到所需靶区,微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应。
局部消融术作为一种精准的微创技术已经应用于肺结节、早期肺癌、恶性肿瘤肺转移病灶的治疗,每年的治疗例数迅速增加,该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点,能够为患者的肺部疾病的治疗提供可供选择的有效手段。有效减少了患者的手术创伤,缩短了住院时间,并降低了并发症的发生率,显著提高了患者的生活质量。徐州矿务集团总医院呼吸与危重症医学科常规开展CT引导下经皮穿刺肺活检术、CT引导下经皮肺恶性肿瘤微波消融术、CT引导下肺结节消融术等微创手术,且技术已十分成熟。
微波消融适合以下人群:
1.高危肺结节,完善活检,明确病理,可同时或后续予以消融治疗
2.早期原发性肺癌,不适宜手术切除或者拒绝手术切除者;手术切除、放疗或化疗后复发者
3.有限的肺转移瘤,一般单侧肺内病灶数目少于3个,每个病灶在5mm-3cm之间
4.姑息减瘤或缓解症状
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