治疗哮喘能使用激素吗？如何避免激素的副作用?

　　全程导医网 导医纪实：张女生咨询：我姐姐患哮喘病，经常咳嗽、憋喘，发作时十分痛苦。到医院治疗，医生建议使用激素，听说激素副作用大，心里有顾虑。请问：治疗哮喘能使用激素吗？如何避免激素的副作用?

　　专家解答：激素有利有弊。 激素有四大作用：抗过敏、抗休克、抗炎、抗水肿。糖皮质激素可以用来治疗过敏性休克，重症哮喘，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病。但激素同样有副作用，且越是长效的激素药物，副作用越需要临床关注。比如激素型糖尿病、胃溃疡、胃消化道出血、库欣综合征、免疫力低下等就需要预防和重点关注。

　　避免激素副作用的关键，在于医生的合理选药和用药，杜绝让不良反应大于治疗作用。医生需要根据患者的具体情况，评估适应症、禁忌症、疗效，并密切观察可能出现的不良反应。同时，患者也应遵循医嘱，不擅自停药或更改剂量。激素因为它的四大作用，而在临床被广泛使用，但切忌不能把它当成‘万金油’而滥用!

　　哮喘通常是需要激素治疗的，医生需要根据病情进行剂型和剂量的选择，还要管理、随访，及时识别激素的副作用并预防和处理。哮喘稳定期用雾化吸入，剂量小、不良反应小;急性加重期需要短时间静脉用中短效激素控制，但尽量避免长效激素如“地塞米松”大剂量的连续使用。

　　有些患者在网上看到了激素的副作用，就不听医嘱，拒绝激素治疗，导致病情恶化，甚至酿成悲剧，我们也很惋惜。不能“因噎废食”啊!看病一定要到正规医院找专科大夫去治疗，相信他们给出的治疗方案。早发现、早治疗。

        推荐：徐矿总医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任  赵杰

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