全程导医网 导医纪实:泉山区余先生咨询:我今年64岁,自夏天以来反复便秘或者腹泻,肚子也会隐隐疼痛。到社区医院做检查,说是溃疡性结肠炎。请问:溃疡性结肠炎容易癌变吗?中医有什么好的治疗方法?
徐州市中医院肛肠科主治中医师徐晓丽解答:溃疡性结肠炎(UC)是一种持续性的肠道炎症疾病,该病的病变始于大肠粘膜。如果没有得到及时的诊断与治疗,炎症会由表皮向粘膜深层纵向感染,或横向蔓延至整段结直肠,更甚者转化为炎症性肠癌。病程越长,癌变率越高,需要定期进行肠镜复查。目前医院普遍采用药物维持症状,治愈率极低。患者症状时轻时重,时而便秘,时而腹泻,轻则大便不成型,重则脓血便。时常大便次数多,腹痛或隐痛,消瘦乏力。生活中饮食禁忌多,胃口差,病人生活质量不高,该病被世界卫生组织列为难治病之一。
徐晓丽介绍,溃疡性结肠炎,从中医临床症候来看,当属痢疾一病。《本草纲目》中关于痢疾,盛赞一名方--香连丸。临床上,香连丸用于溃疡性结肠炎的治疗效果良好。其主要成分小檗碱不仅可以激活苦味受体产生苦味,同时还可以改善溃疡性结肠炎的相关症状。
除口服药外,中医外治法亦是针对溃疡性结肠炎的常用方法。该病的特点是越靠近直肠病变越重。而栓剂最多只能覆盖直肠,灌肠剂最远可到达降结肠,覆盖范围更广。因此,直肠型UC可以单独采用栓剂治疗;而左半结肠型和全结肠型UC都需要联合局部灌肠治疗。对于病变范围超过直肠的患者,都应该口服联合灌肠剂进行治疗。
徐晓丽提醒:溃疡性结肠炎是一种慢性复发性疾病,需要长期维持治疗。不能在黏液血便症状消失后就立即减量或停止治疗,否则很容易复发。患者一定要在医生指导下定期复查肠镜,确定达到肠黏膜愈合后再开始减量,并且维持一段时间的治疗后才能完全停药。这样才能减少复发、取得较好的治疗效果。
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