全程导医网 导医纪实：付先生咨询：我父亲几年前患食管肿瘤做了手术，之后长期靠鼻饲进食，最近去医院复查，医生建议做“胃造瘘术”，使他更好地维持营养。请问：什么是经皮内窥镜下的胃造瘘术?适合哪些病人?
徐州一院党委委员、副院长、消化内科主任陈光侠教授：经皮内窥镜下的胃造瘘术，简称(PEG)，它是一种无需开腹在内窥镜的引导下进行的“牵引式”胃造瘘术。它集不开腹，操作快捷，胃饲保留时间长，并发症少，经济有效，护理方便等诸多优势于一身，是一种对人体损伤性较小的微创手术。
陈光侠教授继续介绍，手术过程将内窥镜通过患者的口腔、咽、食管等推进到胃内，在观察胃壁有无肿瘤、溃疡及食管静脉曲张等影响胃壁穿刺的情况后，向胃内注气，直到患者的胃壁被充分地充盈起来，使胃前壁紧贴到腹壁上。“当内窥镜镜头被调节对准胃体部前壁时，于腹壁外可看到由内镜灯光透过腹壁形成的红色光点，我们随即把这一点作为腹壁的穿刺点。”正常情况下，大约经过约10多分钟的操作，一根胃造瘘管被成功植入，为患者提供持续肠内营养支持，维持正常营养状态。
据介绍，徐州市一院消化内科已开展多例经皮内镜下胃造瘘术。陈光侠教授指出，该术式适用于外伤或食管肿瘤造成病人进食困难；各种神经系统疾病(例如多发性脑梗塞，急性中风等)导致长期丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲喂养；食道穿孔、食道-气管瘘致进食困难等人群。
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