全程导医网 导医纪实：泉山区戴女士咨询：我上周被小猫抓伤了胳臂，刚打两针狂犬疫苗，可是今天不小心再次被猫抓破了手背。请问，我要重新去打狂犬疫苗吗?
全程导医网回复：关于戴女士的这种情况，我们咨询徐州市传染病医院感染性疾病科主任张凤池，他给与解答：
1、 如果裸露的皮肤被猫或狗轻咬，无出血的抓伤或擦伤，立即用20%的肥皂水(其他弱碱性清洁剂)在流动的清水下冲洗伤口至少15分钟，之后尽快前往附近的狂犬病暴露处置门诊接种狂犬疫苗;
2、如果出现抓伤或咬伤的部位出血、破损皮肤被舔等情况，立即用20%的肥皂水(其他弱碱性清洁剂)在流动的清水下冲洗伤口至少15分钟，之后尽快前往附近的狂犬病暴露处置门诊进行狂犬病人免疫球蛋白和狂犬疫苗的接种。
3、狂犬疫苗接种越早效果越好，最好在被咬后的24小时内接种。即使超过24小时接种疫苗，只要在没有发病前，接种狂犬疫苗都是有效的。免疫程序为0、3、7、14、28天各接种一针，共5针。
4、如果在规范接种狂犬疫苗后3个月内，再次被动物咬伤，可以视情况推迟免疫接种。
规范接种狂犬疫苗超过3个月后，再次被动物咬伤的话，须在第0天和第3天各接种一针。如果之前没有规范接种或者发生三级以上暴露的，应该全程接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。如果一年前进行过全程免疫，再次被被猫狗咬伤者，则应全程接种疫苗;
5 、在接种狂犬疫苗的过程中，再次被猫狗抓咬导致暴露的，一般无需重新打疫苗，但要冲洗消毒伤口，严重者必须到医院就医。并且继续按照疗程打完全程狂犬疫苗。
6、在接种狂犬疫苗期间，忌饮酒、浓茶等刺激性食物，也不要剧烈运动。另外，接种狂犬疫苗应尽量在同一门诊接种，全程接种中尽量不混用不同品牌的疫苗。当遇不可避免的情况时，咨询医生。
推荐：徐州市传染病医院感染性疾病科副主任医师 张凤池
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