全程导医网 徐州就医指南/妇幼保健频道：2022年3月25日，安徽的宫女士咨询：我今年36岁，准备要二胎，刚刚发现怀孕45天左右。请问：整个孕期要做多少次检查？在哪些时间段检查比较好？
在线回复：徐州市妇幼保健院超生科主任张丽解答。90%的胎儿严重畸形可以产前超声检查筛查出来的，因此产前超声检查是非常必要。不同阶段的超声检查可以看到胎儿大部分的宫内变化过程，观察胎儿主要脏器的形态结构。发现严重的胎儿畸形后可以及时的引产，那样对母体的影响也相对较少。通过测量胎儿的大小可以检测胎儿的生长状况，还有就是我们可以检查胎位、胎盘、羊水、脐带有没有绕颈等情况。
张丽主任建议：正常情况下，整个孕期要做5-6次检查。
1、第一次，在怀孕50天左右，也就是孕7周的时候。
此时主要检查是否是宫内孕、是否是活胎、多胎。张丽主任提醒，很多女性在停经以后会选择试纸检测是否受孕，试纸测试是能看到怀孕没怀孕，但是不能判定是宫内孕还是宫外孕。
2、第二次，在孕11周-13加6周，也就是通常说的NT检查。
通过测量胎儿颈项透明层的厚度来判断是否有唐氏综合征，即染色体高风险。另外，此时通过检查还可以发现严重的胎儿畸形，比如说无脑儿比如说巨膀胱，肢体异常等。这一次检查也是重点强调很有必要做。
3、第三次，孕20周-24周，也就是四维彩超。
实际上行业规范是产前三级超声检查。这次检查是比较严格的，我们国家对这次检查也有详细的规范内容，三级超声只能在三级医院完成，对机器有要求，对医生有要求。这次检查主要看的是胎儿大的结构异常排查。如果检查时间错过了是没办法弥补的。通过观察胎儿主要器官、形态、结构可以发现胎儿严重畸形,发现了严重畸形可以做及时终止妊娠,这个时间对母体的影响也相对较小。
4、第四次，在28周-32周的二级超声检查，是20-24周排畸检查的进一步筛查。
筛查有没有国家卫生部规定的六大畸形。如果出现了六大畸形，是要及时终止妊娠的。此外，此时检查还有一个目的就是，可以发现逐渐发展的胎儿异常、心脏异常、消化道异常、脑部的异常。
5、第五次，建议在第36周-38周来做。了解胎胎位情况。
这个时候是了解胎儿的胎位情况，胎儿的大小，胎盘羊水,有没有脐带绕颈，目的是为分娩方式做准备。因此整个孕期一般建议要做5-6次检查，但是临床医生也会根据孕妇的具体情况增加次数。
虽说超声检查能发现一些比较重大的胎儿畸形，但是有些畸形是进行性发展的。如消化道畸形、胎儿的心脏畸形、脑部畸形、脑积水等情况会随着孕期的变化逐渐显现出来，系统筛查的时候没有出现,随着他病情的进程后期才能出现，现在的不论是国内或国际上,它的技术还没有达到能在产前把所有的胎儿畸形都能发现出来。
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