全程导医网 导医纪实：2021年9月6日，贾汪区的杜女士电话咨询：我今年55岁，两年前体检时发现甲状腺结节，因为当时结节较小，医生让观察。最近复查发现结节长大，医生建议做手术切除。请问：甲状腺结节切除不想留下疤痕，可选择甲状腺微波消融手术吗?
在线回复：徐矿总医院甲乳外科副主任医师何跃君解答。近年来甲状腺结节的发病率逐年上升且呈年轻化趋势，尤其女性群体由于各种生活压力和个人生理特殊，容易内分泌紊乱，自身情绪不稳定的话，也会影响内分泌，从而就会刺激甲状腺，导致出现甲状腺结节的问题。大部分甲状腺结节患者不仅要求治愈疾病，而且要求保持颈部美观，很怕留下“自杀式”的疤痕。
何跃君介绍，目前对于良性的甲状腺结节采取超声引导下的甲状腺微波消融手术是比较好的选择，徐矿总医院的甲状腺微波消融术十分成熟，具有无切口、无疤痕、无需开刀、出血极少的优势。术后无需长期服药，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题，且在高清彩超引导下手术可视进行，能彻底发现并毁灭微小病灶，术后即可活动，观察1-2天即可出院，不影响工作和生活。
微波消融术，是对患者进行局部麻醉后，用一根很细的微波针穿刺进入病灶处，微波针尖端发出微波辐射加热病灶，使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子高速振动，在短时间内产生60℃到150℃的高温，利用这种高温效应杀死肿瘤细胞，而周围正常组织基本没有影响。这种微创手术适应症比较广泛，尤其适合爱美的患者。
不是所有的甲状腺结节都适合甲状腺微波消融手术。何跃君强调，符合以下条件的可以选择超声引导下的甲状腺微波消融手术：超声提示结节是良性，细针穿刺活检细胞学病理提示良性或术前组织学活检病理证实为良性结节;颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;有不愿颈部留疤痕的美观需要;甲状腺手术后局部复发拒绝再次外科手术及临床观察者。
推荐：徐矿总医院甲乳外科副主任医师 何跃君
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