全程导医网 导医纪实：2020年11月30日上午，贾汪区的苏先生打电话咨询，他今年68岁，患血压高三四年，一直吃药维护得很好。可是，今年入冬以来，他有几次感到胸痛、胸闷、脊背酸痛，坐下休息一会就好了，孩子们担心他的症状是心脏病，他自己半信半疑，所以想咨询一下这种情况是心脏病吗?平时该注意哪些事项?
在线回复：徐矿总医院心血管内科刁军主任解答：苏先生描述的情况，很可能是心绞痛，就是心脏病的一种。如果发生了心绞痛，一定要尽快到医院就诊并做进一步检查。一定要注意到身体发出的信号，尽早就医。心绞痛发作通常有如下特征：
1、突然出现胸口闷、或者痛剧烈的胸口疼痛。
2、情绪波动过大或者活动时诱发胸口疼痛发作，情绪不稳定、身体受寒、过度劳累兴奋状态下都有可能会诱发心绞痛，尤其是吃完饭、在外面剧烈活动会导致胸口疼痛变得变本加厉。
3、疼痛主要集中在左前胸部，也有可能是发生在胸背部的中部和上部，患者不能够正确的表达出心口疼痛的部位，这多是心绞痛。
4、胸口疼痛发作的时间持续短暂 心绞痛所引起的疼痛，一般持续5分钟左右，很少有患者持续30分钟以上，除非是心肌梗死。
5、难以描述胸口疼痛、心绞痛所引起的胸口疼痛常常会出现阻塞性窒息、紧缩性疼痛以及压榨性的疼痛感，并不是真正的疼痛或者不敢继续活动。若是胸口疼痛可以活动或者活动之后反而减轻，这不是心绞痛。
6、胸口疼痛发作的时候舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，一般两分钟就能够缓解，若是服用药物两个小时才有效，多不是心绞痛。
心绞痛发作偶尔是稳定的，可能会持续数年不加重;但绝大多数都会迅速向心肌梗死前进。
心梗，全称是“急性心肌梗死”，分为很多类型，但我们通常遇到的心肌梗死都是冠状动脉发生了堵塞而导致的心肌细胞坏死。国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，心梗若不及时救治，则可能发生猝死，及时识别心梗，警惕心绞痛!
在发生急性心肌梗死之前，绝大多数人都会有时间长短不一的心绞痛发作。有时候疼的时间短又会自行缓解，容易被忽略，另外有的人在夜间发生胸痛，怕麻烦家人，就想挺着白天再去医院，以及有的人误认为是胃痛等，自行服药解决，这些做法都很危险的
发生心梗时，应该迅速拨打120。急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
推荐：徐矿总医院心血管内科主任 刁军
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