全身关节痛却查不出病，是一种精神障碍吗?

       全程导医网 导医纪实：

　　沛县李女士咨询：

　　我母亲今年50多岁,日子本应过得很舒心，但这两年来总说全身疼痛难受。一开始经常感到脖子酸，风一吹就全身疼痛尤其是关节疼痛，家人以为她得了关节炎，但是针灸、吃药治疗没有效果。之后又出现腰酸背痛、胸痛、小腹坠胀、两腿无力，浑身感觉发凉，家人带她到大医院全面体检，没有发现任何器官有明显疾病，医生建议去精神科治疗。请问，我母亲的情况是一种精神病吗?

　　全程导医网回复：

　　徐州市东方人民医院抑郁障碍一科庄二阳主任这样解答：根据王女士的叙述，结合相关心理评估，她母亲可能患有“躯体形式疼痛障碍”，这是一种精神科的常见病，女性好发，主要表现为全身各部位的持久性疼痛、不适，患者感到非常痛苦，但对疼痛部位进行各种医学检查及化验，都没有器质性病变。

　　最为典型的疼痛为头面部疼痛、腰背痛或慢性盆腔痛以及其他感觉异常。疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官，性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛，有时也会合并怕冷、皮肤发麻、针刺感等感觉异常。由于各种检查都没有发现异常，让各科医生不易诊断。

　　这类疼痛与心理因素或情绪冲突关系密切，多数患者伴有抑郁、焦虑、心烦、失眠，并与躯体疼痛症状互为因果，长期以往，形成恶性循环。“躯体形式疼痛障碍”的疼痛症状可能和性格特点、不良情绪以及脑内神经递质功能异常有关，从而导致患者的痛觉和感觉阈值下降，变得敏感，容易感到疼痛。

　　庄二阳主任建议:治疗躯体形式疼痛障碍需要从两个方面着手。一是服用调节大脑神经递质浓度的药物，这类药既能治疗功能性疼痛，同时可以治疗抑郁焦虑。二是心理治疗，让患者认识到，虽然病痛是真实的感受，但身体并不存在器质性病变，这些疼痛对生命、健康不会带来任何威胁。鼓励病人努力学会自我调节，保持从容接纳的心态;合理安排生活，培养兴趣，参加力所能及的劳动。家属也应正确认识，要协助患者建立亲和融洽的家庭氛围，这些都有助于患者摆脱疼痛，早日康复。

　　推荐：徐州市东方人民医院抑郁障碍一科主任庄二阳
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