全程导医网 徐州导医纪实：2020年8月13日下午，徐州市沛县的刘先生来电，他说，他的父亲今年76岁，去年冬天突发中风，当时半边身体麻木，手脚都不好使了。经住院治疗、休养后好转，能够正常生活并能进行一般户外活动。但是发现他情绪低落，不愿见人，不愿说话，对什么事都没兴趣，常常叹息活着没意思，而且情况越来越严重，甚至想多吃点药自杀，一了百了。家人看到这情况很着急，以为中风刚好又得了抑郁症。刘先生问，他父亲这种情况怎么办？去哪家医院可以治疗？
全程导医网在线回复：我们咨询了徐州市东方人民医院主任老年精神三科心理治疗师李德咏，他说老人这种情况可能是中风后抑郁。抑郁是一种情绪障碍，患单纯性抑郁症往往能够及时地确诊和治疗，但在以中风为背景时，就容易对病人误解或者误诊，既加重了病人的痛苦，又增加了家庭的开支。
李德咏介绍，中风又称急性脑血管病，包括脑出血、脑血栓等。中风不仅严重威胁患者的生命，也影响患者的生活质量，致残率非常高。中风除了出现偏瘫、语言障碍等危害之外，近年来又发现许多恢复期的病人出现种种情绪低落的表现，且久治不愈，个别人甚至自杀，这种情况称为中风后抑郁。
一、对中风后抑郁的诊断：
凡中风后以情绪低落为主要特征，持续至少2周，且伴有下述症状中的4项者，应及时做抑郁量表检查，以便及时确诊。
1、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;
2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;
3、精神运动性迟滞或激越;
4、自我评价过低，或自责或有内疚感;
5、联想困难，自觉思考能力显著下降;
6、反复出现想死念头或自杀行为;
7、失眠、早醒或睡眠过多;
8、食欲不振或体重明显减轻;
9、性欲明显减退。
二、中西医结合身心并治 中风后抑郁可逆转
抑郁的发生，导致病人性格大变，偏执、不配合等，会严重影响中风病人的康复。所以，临床上对中风后抑郁，多采取中西医结合治疗方式，并加心理治疗，不仅要重视脑血管、躯体功能的治疗 ,而且也要干预患者的抑郁状态 ,使之有积极的心态恢复健康。
推荐：徐州市东方人民医院主任老年精神三科心理治疗师李德咏
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