■病例回放
今年46岁的王女士患有头痛、头晕的老毛病六年多了,由于前几年症状并不严重,平素也未引起足够重视。近三年王女士不时出现癫痫发作。因发作次数不频繁,王女士只在当地医院对症处理,未做进一步的检查。
今年年初,王女士的头痛症状越来越重。在当地医院建议下,王女士接受了头颅CT检查。经检查,发现患者颅内长有瘤体。意识到问题严重性的王女士再也不敢耽搁,随即来到徐州市肿瘤医院(原市三院)神经外科就诊。
该科于效良主任医师接诊后,通过观察和询问病史发现患者体形较胖、精神萎靡、反应迟钝、情感淡漠,记忆力也明显下降。通过进一步的头颅磁共振检查,显示患者左侧额顶部矢状窦旁肿瘤,且中线已明显右偏,增强后病灶明显强化,边界清晰,大小约7*6*4厘米。面对巨大的脑部肿瘤,于主任立即组织联合会诊,首先考虑左侧额顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,并制订详细诊疗计划。经充分的术前准备并排除手术禁忌后,于主任为患者实施了全身麻醉下肿瘤切除手术。
术中于主任发现,肿瘤位于左侧额顶部,侵入上矢状窦,矢状窦未闭塞,通过大脑镰侵入对侧大脑半球,肿瘤边界尚清,质地较韧,血供丰富。由于肿瘤与脑中部大血管粘连,在切除过程中稍有不慎很可能引起这支主要血管大出血,后果不堪设想;但如果只为避开风险,而仅做简单处理,患者又会因肿瘤切除不完全而复发。面对风险,于主任果断决定对肿瘤予以分块切除。同时,针对侵入矢状窦内的肿瘤采取连续矢状窦边切开、边缝合,最终安全完成了肿瘤的完全切除。术后两周,王女士顺利康复出院,复查 MRI(增强)显示肿瘤切除完全,随访数月没有出现头痛头晕不适,也无癫痫发作。
■脑科中心之神经外科
神经外科组建于1985年,经过20余年发展创新,已成为技术力量雄厚,人才结构合理的专业技术科室。多年来,科室一直致力于颅脑损伤、脊髓肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形,颅脑、脊髓先天性畸形的基础和临床研究,先后完成颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、脊髓内外肿瘤切除术、颅脑先天性畸形手术等高难度、高风险手术千余例。近年又先后开展颅底肿瘤的显微手术,单鼻孔-蝶窦垂体瘤切除术,微血管减压治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛,脊髓肿瘤的显微切除术,脑血管病血管内介入治疗等新技术以及对重症颅脑损伤的系列研究,稳步跻身市先进水平的行列。
■脑科中心之神经内科
神经内科自1995年组建以来,目前已发展成为拥有70张床位、技术力量雄厚、人才结构合理,并在徐州及周边地区患者中具有较强影响力的专业科室。多年来,该科在急性脑血管病、慢性脑供血不足、脊柱疾病、周围神经病变、癫痫病等神经内科疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。特别是在重症脑出血、脑梗塞的治疗上有独到之处;在重症格林巴利综合症的治疗尤其是呼吸机的使用上积累了丰富经验,抢救成功率达95%以上;对癫痫病状的抢救、慢性头痛病人的治疗取得满意效果;对神经官能症、心理障碍、惊恐发作、癔症发作的治疗有独特疗效。
徐州市肿瘤医院(原市三院)部分专家简介
于效良 主任医师
神经外科主任,徐州市神经外科学会副主任委员,徐州市医疗事故鉴定专业委员会委员,徐州市劳动力伤残鉴定专业委员会委员,淮海经济区神经外科学专业委员会常委。对颅脑肿瘤、脑外伤、高血压脑出血的诊断治疗和脑血管畸形的显微手术、经蝶垂体瘤手术有丰富的临床经验。近年来潜心于微血管减压治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的临床研究,先后获市科技进步奖4项,省医学新技术引进二等奖1项、市医学新技术引进二等奖1项,市自然科学优秀学术论文二等奖1项,并荣获市拔尖人才称号;在省级以上杂志发表论文10篇,参加编写专著2部。
专家门诊时间:周一、四全天;专家联系电话:0516-85707122、13505210661
庄会林 主任医师
从事神经外科临床工作二十余年,在颅脑创伤、脑血管病、颅脑肿瘤等神经外科危重病诊治方面有丰富的临床经验,在徐州地区神经外科率先开展脑血管病的介入诊疗技术,并获得良好效果。近年来,完成省市科研课题五项,获省科技进步二等奖一项,市科技进步二等奖两项、三等奖两项。
专家门诊时间:周二、五全天;专家联系电话:0516-85707122、15162169831
张晓建 主任医师
神经内科主任,江苏大学兼职教授,徐州市医学会神经内科专业委员会副主任委员,徐州市医疗事故鉴定委员会专家组成员,市劳动能力鉴定专家组成员。从医近30年,擅长急、慢性脑血管疾病的诊断治疗,对慢性头疼、偏头痛、慢性脑供血不足有一定研究。对脊髓病变、周围神经病变、癫痫、心理障碍等诊断与治疗有独特之处。近年来,发表省级以上论文6篇,完成市卫生局科研课题3项。
专家门诊时间:周一全天;专家联系电话:0516-85707122、13912030666
纪艾玲 副主任医师
现为南京医科大学在读硕士研究生,擅长治疗脑血管病、癫痫以及头痛、失眠等疾病,对神经内科的急危重病抢救积累了丰富的临床经验。主持完成市级科研课题1项,曾多次参与医学课题研讨活动,在国家级刊物上发表论文10余篇。
专家门诊时间:周四、五全天;专家联系电话:0516-85707122、15005206088