听力障碍是常见的出生缺陷之一。国外报道发病率约为1-3‰。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。
儿童语言快速发展阶段主要在0～3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，会延误康复的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。
新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用2～5分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
儿童选配助听器应慎重
随着新生儿听力筛查工作的普遍开展和听力诊断技术的不断进步，听力损失儿童的确诊年龄呈日益低龄化，这使得听力损失儿童的早期干预成为可能。那么，如何为婴幼儿进行科学、准确、有效的助听器验配，成为听力学家、聋儿家长、聋儿教师所共同关注的问题。
由于年龄的限制，儿童无法对听到的声音进行描述，加之聋儿的听力、言语发育本身较正常儿童就存在滞后，因此从聋儿身上得到的对声音的反馈信息少之甚少，因此为儿童进行助听器选配应格外慎重。
首先，准确地对聋儿的听力状况进行评估是科学选配助听器的前提。为婴幼儿和低龄儿童进行听力评估是一项复杂而系统的工作，家长必须到有资质的诊断中心进行就诊。这是助听器验配成败与否的关键环节之一，通过评估可了解患儿耳聋性质、程度等信息。
当获得患儿的可靠听力情况后，将助听器的内部参数设置与患儿听力损失水平相符合是助听器选配工作中最为重要的步骤。
助听器不是简单的仅仅将声音放大，随着电声技术的不断发展，助听器的内部参数也日益复杂化，在这里需要提醒广大聋儿家长，助听器不能等同于一般商品，为聋儿选配助听器更需谨慎，绝不可在商店里任意购买。
此外，随着助听器选配软件的不断改进，大多数选配软件具备类似快速验配的功能，看上去只需将患儿听力图输入软件，便可便捷地完成验配。这便给广大家长带来一种错觉，认为助听器选配非常便捷简单。实际上，为聋儿进行助听器选配绝非如此简单，必须针对不同儿童的年龄、听力言语水平等因素采用相适应的方法，做到因人而异的个体选配。
助听器的科学选配并非在参数设置完成后就大功告成，定期的随访对婴幼儿和低龄儿童而言至关重要。。3岁以下的幼儿每3－6个月作一次检查；4－6岁的儿童每6－9个月作一次检查；6岁以上的儿童，每年作一次定期检查。
对于儿童患者，这个过程需要经历一个较长的时间，随着儿童年龄的不断增长，外耳道声学特点、听力水平、测试配合能力等都可能发生变化，因此助听器需根据上述变化特点进行调整，从而保证儿童的助听效果保持在最佳状态，为听力言语康复提供可靠保证。
专业咨询：耳鼻喉科赵绍军 刘宁
热线电话：0516-85707122
阅读下一篇
徐医附三院皮肤性病诊疗中心
