全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 李炯 周瑜）血管瘤是一种在婴幼儿身上挺常见的疾病，发病率有5%-10%。很多时候，家长发现自己的孩子长了血管瘤，谈“瘤”色变，第一反应都是很慌恐！徐州市儿童医院血管瘤/介入科主治医师李炯提醒，孩子长了血管瘤，家长无需惊慌，这是一种良性的肿瘤，只要治疗得当，治愈率很高！
那么，小儿血管瘤到底是一种什么疾病？如何发病的？会自行消失吗？该怎样治疗？需要外科切除吗？......今天，李炯医师将为宝爸宝妈们答疑解惑，一一科普。
什么是小儿血管瘤？ 如何辨别？
小儿血管瘤是发生在婴幼儿身上一种常见的良性肿瘤，发病率有5%-10%，主要集中在早产儿和女婴（男婴女婴患血管瘤的比例是1：3）。小儿血管瘤有50%-60%都长在婴幼儿的颌面部，脸部与颈部是最常见的部位，此外，身体其他很多部位也可能会长，比如舌头、脑部等。
一般血管瘤出现在出生后1-2周时，刚刚发现时是小点状或小片状红色，呈不规则形状，家长会误以为蚊虫叮咬或金属物滑伤所致。出生时没有表现，数周后皮肤出现小红点，很快扩大形成圆形或椭圆形的团块。颜色鲜红或紫红，质地柔软，压之如海绵，去压后逐渐恢复原状，界限清楚，一般在皮肤表面。
血管瘤有什么特殊性？
小儿血管瘤具有一个增生期、平稳期及消退期的特殊病程，婴儿出生的时候并不会长血管瘤或者只长了一个小点，到了两三个月月龄时血管瘤进入一个快速生长时期，七八个月月龄时血管瘤停止生长，再进入一个漫长的自我消退的过程，到小孩五岁或者八九岁的时候，血管瘤可以达到90%的消退率。也就是说，小儿血管瘤有自行消退的特点。
血管瘤能自行消退，就不需要治疗了吗？
小儿血管瘤有自行消退的特点，是不是就意味着，不需要对它进行治疗？李炯说，这种观点是错误的！对待小儿血管瘤，最好的方法是及早发现，随诊观察治疗。
家长务必要到医院请专业的医生，根据孩子的月龄和血管瘤的生长速度、血流量、血管瘤深度这三方面特点，仔细判断和鉴别孩子的血管瘤是否可以不治疗，进行随诊监控。李炯说，“平时接诊中，也有不少血管瘤患儿无需进行治疗。因为他们的血管瘤很表浅，血管瘤生长的速度比较慢、血流量低，对身体并没有任何影响。”当然，不治疗的前提是要有专业医生的指导和监控，而不是盲目乐观地去忽视血管瘤。
得了血管瘤如何治疗？能等孩子大了再治吗？
血管瘤提倡早发现早干预早治疗，对于刚刚发现时，血管瘤需要早期干预，因为早期血管瘤还是比较小的，可以外涂药物治疗，副作用很小，无创伤！如果等宝宝长大了，血管瘤也处于增长高峰，处理就复杂的多。
得了血管瘤，宝宝妈妈不需要过度紧张，目前治疗血管瘤的方案很多而且都比较成熟，需要全面评估血管瘤，比如超声检查，评估血管瘤的深度，大小以及血管瘤的皮温有无增高等。比较表浅的血管瘤可以外涂噻吗洛尔滴眼液治疗、稍深一点的血管瘤可以激光治疗，再深一点的血管瘤可以局部注射治疗，比较大皮温高的可以介入微创治疗，不会留疤痕、不影响宝宝容貌。而这几种方法，要根据的患儿病情个性化区别对待。
微创介入治疗有何优势？适用于多大的孩子？
徐州市儿童医院血管瘤/介入科的微创介入治疗，是从大腿根部经大血管导入导管，经血管瘤的供血动脉将硬化剂和栓塞剂直接输送到瘤体内，利用硬化剂“杀死”瘤细胞，利用栓塞剂栓塞血管瘤供血动脉从而“饿死”瘤细胞，最终瘤体消褪，大腿根部创口只有针眼大小。李炯说，微创介入治疗血管瘤会根据不同患儿、不同血管瘤类型“量体裁衣”，制定个体化的综合治疗方案，对正常皮肤组织没有伤害，创伤小、术后不留疤痕，所以不用担心感染，对季节的选择也没有影响。
微创介入的适用年龄一般在3月龄，体重达到6公斤左右的宝宝。但是李炯强调说，血管瘤早发现早诊治的话，治疗手段简单，疗程也短，如果任其发展，会加大治疗难度，可能给孩子带来一定的心理负担，因此建议家长，发现孩子身上出现红点、红斑、红色肿物，应及时就诊。
专家介绍：李炯，主治医师，硕士学位，介入治疗组组长。中华医学会会员，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员，中华放射学妇儿介入组委员。发表核心学术期刊学术论文数篇。曾赴广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科深造。
专业擅长：对儿童血管瘤、脉管畸形，肿瘤介入栓塞等治疗具有丰富的介入诊断和治疗经验。主攻儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及肾动脉狭窄的介入治疗。
出诊时间：周一、周三全天，周五上午
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