全程导医网 徐州名医访谈：顾城诗中曾写过这样一句话“你看我时很远，你看云时很近”。在现实社会中，有这样一群孩子，我们对于他们也是同样的感受：有着清澈的目光，却不会与人对视;有着灵敏的耳力，却听不到父母的呼唤;有着可爱的面庞，却也有许多怪异的行为……即使他们坐在我们的身旁，也会感觉距离非常遥远。他们就是“星星的孩子”——孤独症儿童。
内向和孤独症 仔细鉴别是关键
明明今年5岁，父母工作很忙，一直由爷爷奶奶抚养。从小他就非常听话乖巧，不哭不闹，也不爱说话。起初，父母以为孩子只是性格内向，没有太在意。后来发现，孩子的语言发育迟缓，很少叫“爸爸”、“妈妈”，路上遇到熟人打招呼也不理睬。而且，孩子只喜欢一个人玩耍，有时，一个人玩手指头就能玩上几个小时，似乎毫无疲倦。在玩耍时，无论大人怎么喊他，他基本不会抬头看人，即使偶尔抬头也不说话，更不会盯着对方眼睛，好像完全活在自己的世界。这时，明明父母开始慌了，连忙带孩子到徐州市东方人民医院进行检查。经徐州市东方人民医院心理科主任王士勋检查，确诊为孤独症。
孤独症是一种因神经系统失调影响到大脑功能而引致的终身发展障碍，又被称作儿童自闭症。虽然近年来孤独症的发病率有明显上升趋势，但在许多人眼里，孤独症仍然是像星星一样距离自己遥远。王士勋主任表示，大多数孩子两三岁后才被发现行为异常。一方面，患儿在两岁以前表现不明显，有些家长认为孩子只是内向，随着年龄增大会好转;另一方面，很多孩子和明明一样，从小由爷爷奶奶带，父母忽视了孩子的一些早期症状。直到症状明显，才发现孩子的异常表现。
王士勋主任表示，现在许多人对孤独症的认识存在许多误区，不仅会有父母误把孤独症当成内向放置不管，也有一些父母看到自己孩子孤僻、不爱说话就怀疑是孤独症。王士勋主任曾经就遇过这样一对父母，因为孩子冲动暴躁，不与人对视，喜欢自言自语，怀疑孩子有孤独症。但经医生仔细诊断，孩子是因为在第六根手指被切除后患上的创伤后的应激障碍。
一般来说，患有孤独症的孩子会有五个方面的明显特征：
1、社交障碍
不爱与人交流、不合群是孤独症儿童最容易察觉的也是最常见的一个特点。他们眼神飘忽，与周围的人或环境没有交流，常常沉浸在自己的世界中。而且，孤独症儿童还会有情感障碍，对父母没有正常的依恋和亲密。
2、言语障碍
孤独症儿童的口语发育能力弱，对语言的理解能力低下，常出现一些无意识的自言自语和一些刻板、重复、模仿和代词错用等异常语言。
3、兴趣狭隘单一
孤独症儿童常常会对某些特殊物品产生不一样的兴趣，如圆球、瓶盖等，有时甚至晚上一天都不会疲倦。他们拒绝改变，坚持重复刻板的游戏玩具和生活环境。在他人改变玩具的排放顺序和生活环境时，都会引起他们的尖叫、哭泣。
4、智力低下
孤独症在智力发育方面也有缺陷。他们大多智力低下，日常生活无法自理。有相当数量的孤独症儿童，2周岁都无法控制大小便。极少数患者在数学、音乐、绘画等方面有超出常人的特殊天赋。
5、感觉障碍
孤独症儿童在身体感觉方面有障碍。一部分患者对于痛觉的感知力差，容易发生头撞墙、自残等冲动行为。还有一部分患者对光的感知力特别强，害怕碰到光线，从而不愿意出门。
王士勋主任提醒到，家长一定要正确认识孤独症，做到及早发现，及早干预治疗。当发现孩子行为异常后，一定不能凭自己的认知判断，要及时到医院进行诊断治疗。
放下负担 父母应积极应对孩子治疗
孩子是一个家庭最心爱的宝贝，当被诊断为患有孤独症，一个家庭的打击非常大，许多家长难以面对现实，心情压抑，影响到正常生活。王士勋主任表示，孤独症儿童的治疗是一个漫长复杂的过程，很多孤独症家庭都在时刻承受着没有终点的痛苦，特别是一些心理脆弱的妈妈患上了不同程度的抑郁症，有的甚至想到轻生。不仅如此，常年积累的负面情绪也会影响夫妻感情，不少家庭濒临破灭。可以说，一个孩子患上孤独症，就意味着一个家庭开始背负起沉重的心理和精神负担。
虽然迄今为止，对于孤独症这种先天性障碍疾病，国际上尚没有“完全治愈”或”根治“的方法。但是王士勋主任表示，通过早期的科学干预，许多孤独症儿童患者可显著改善症状，从而基本具备生活自理能力。
目前，在治疗孤独症方面，主要是非药物治疗和药物治疗两条途径。孤独症是一种广泛性的发育障碍，有时还会伴有多动、抑郁等其他病症。在孩子具有一些特殊行为，如暴躁、冲动、自残、焦虑等，可以采用适当的药物来控制，改善患者的紊乱行为和异常情绪，使孩子更能适应环境，便于管理。王士勋主任表示，药物治疗只是对症下药，不能把它作为主要的治疗。在孤独症上，我们还要配合一些非药物的训练来进行治疗。比如“语言训练”和“感觉统合训练”：通过让患儿模仿老师口型进行语言发育的训练，或通过针刺等行为来刺激感觉系统，刺激患儿大脑神经的发育，改善语言障碍、情感障碍和行为紊乱。
除了精神压力外，每个孤独症儿童的家庭也都面临着沉重的经济压力。当孩子被确诊为孤独症时，总会有一方父母为了更好的照顾孩子而被迫辞去工作，缺少一方经济来源，再加上高昂的康复费用，有些父母在无法承受后选择放弃孩子的治疗。王士勋主任表示，在孤独症的康复治疗方面，我市也尽力给予父母最大的支持。市残联对于我市户籍0至6岁的孤独症儿童每年会提供14000元的康复补贴，徐州市慈善总会益智康复项目也为孤独症儿童提供每年7500元的经费补贴等等。这些举措都会大大缓解孤独症家庭的经济负担。
孤独症需要专业治疗 医院专业性很重要
任何疾病都需要对症治疗，盲目治疗的结果不仅“病难愈”，更为重要的是浪费时间，拖延治疗，造成病情加重。尤其是孤独症儿童的治疗和早期干预，离不开制定个性化训练计划，更是需要专业人员、专业医院的指导。
徐州市东方人民医院康复中心在各种儿童心理、行为及情绪障碍的研究、诊断与治疗上积累了大量的病例和丰富的经验。对于孤独症的治疗，徐州市东方人民医院主要分为评估和康复训练。评估分为人工评估和电脑评估，运用国内外最先进的评估方法更精准地评估患儿的心理状态，为广大孤独症患儿提供更便捷的能力评定服务，为孤独症的确诊及训练中的能力发展状态的评定提供更精准的依据。康复训练包括感觉统合训练、地板时光游戏治疗、多感官治疗、音乐治疗、ABA个训、团体治疗、作业治疗、语言训练、家长指导、心理治疗、社会融合训练等等，家长可全程参与，方便家长们更直观地学习成长，促进患儿的发展。截止到目前为止，众多患儿在徐州市东方人民医院得到改善与康复。
本期专家：王士勋，徐州东方人民医院心理三科主任、睡眠障碍治疗中心主任。毕业于南京医科大学精神卫生专业，本科学历，学士学位，曾在北京回龙观医院、南京脑科医院、江苏省儿童心理卫生研究中心等研修学习。
擅长诊治：失眠、抑郁症、产后抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、躯体化障碍、更年期综合征及多动症、抽动症、儿童青少年焦虑、抑郁等精神心理疾病的诊治。
门诊时间：周二全天
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