徐州中医院肛肠科李友谊：肛门肿物脱出

   就医故事：张先生从事软件开发工作，因工作繁忙，每天除了上厕所，根本没有时间起来活动。半年多前，张先生发现自己大便后有肿物脱出肛门外，肛门有下坠和肿痛之感，张先生觉得自己长期伏案工作一定是得了痔疮，于是在药店买了些药，并没有及时到医院就诊。最近半个月，张先生感觉肛门肿胀得更厉害了，还伴有出血，于是他来到徐州市中医院找李友谊主任诊治，经检查，李主任诊断出肛门肿物脱出为直肠的占位，取活检病理确诊为直肠癌，并伴有淋巴转移，很可惜错过了最佳的治疗时机。

　李友谊主任介绍，对于肛门肿物脱出，80%的患者早期不重视，等到脱出物增长、肿大，甚至出现嵌顿、糜烂疼痛难忍时，才到医院就诊，这样易引发恶性肿瘤。由于肛门有肿物脱出可能是多种疾病所引起的，因此，一旦发现便血、肿痛、肛门坠胀、肿物脱出等症状，应及时到专业肛肠医院进行检查，以便确诊病情的严重性，对症治疗。讳疾忌医或到不正规的小诊所治疗，不仅会错过疾病的最佳治疗期，还可导致一系列的并发症和手术后遗症，如缺铁性贫血、痔核嵌顿、痔核坏死诱发肿瘤恶变，以及不当手术造成的肛门失禁等。

　专家介绍：李友谊，徐州中医院肛肠科主任，主任医师，教授。江苏省肛肠病重点临床学科带头人，毕业于徐州医学院医疗系，从事外科临床工作30余年，经验丰富，功底扎实，技术操作麻利快捷，手术微创无痛，把握精准到位。上世纪90年代初开始主攻肛肠病专业，并创建肛肠科，率先开展便秘、肛肠疑难病症的诊治，同时引进和创新，排粪造影、结肠输送实验、小剂量鞍麻手术无痛技术等，目前其所带领的专科，病床180张，年手术病人约5000人次，首次治愈率达98.99%，专科技术和规模属国内一流。

　技术创新特点：以中西医结合为突破口，注重直肠肛门疑难病和微创无痛的研究。疗法亮点：中西医结合治疗便血、便痛、便秘；创新痔上黏膜点状结扎无痛治疗混合痔；微创闭合法治疗肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂；腹外经肛门闭式治疗Ⅲ度直肠脱垂等。以上技术方法前沿，痛苦小，疗程短，康复快，达国内外领先水平，受到患者的好评。
　咨询电话：0516—85707122  13605219996

　　肛门肿物脱出是什么原因

　　在日常生活中，很多人都会出现肛门部位有脱出物的症状，然而大部分人并不十分了解这种脱出物到底是什么，也有不少人认为是痔疮所引起。徐州市中医院肛肠科主任李友谊介绍说，关于肛门脱出物的症状鉴别，一般会分为两种类型：一类是经常脱出，如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘；另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛内，如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠黏膜脱垂等。

　　以下肛肠疾病会有肿物脱出

　　肛裂：便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门，为皮赘物长在肛裂底部。
　　内痔二、三期：便时脱出，有些能自行回纳，有时不能自行回纳，需手法复位。常伴有便血，外形呈草莓状。
　　肛管外翻：排便时发生，表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。
　　直肠脱垂：排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物表面亦为黏膜，但脱出物较痔大，有环状黏膜沟。
　　直肠息肉：排便时脱出，能自行回纳，表面为黏膜，黏膜发炎时呈草莓状，有些有蒂，有些无蒂，常伴有出血症状。
　　肛乳头肥大：排便时脱出，部分能自行回纳，部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛门部不适，无压痛，可以是一个，也可以是数个。
　　肿瘤：直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等，可随排便脱出肛门外，伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。
　　李主任说，肛门因内外括约肌的收缩而紧闭，肛周皮肤呈放射状皱纹。肛门部肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，中医统称为脱肛。临床根据肿物脱出与排便的关系，如便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的便后不能回纳或经常性脱出肛门外。
　　李主任指出，患者如果出现肛门肿物脱出，最好经过专业肛肠科医生，经过检查确诊属于哪种疾病然后选择治疗方案，切莫简单认为是痔疮而擅自治疗。