市一院神经内科主任周联生：抗栓疗法治脑梗塞

　　通讯员 郭向阳 全程导医网 郑钰

　　■名医出镜

　　周联生，徐州市一院神经内科主任、主任医师，市脑血管研究所所长，南京医科大学教授，省医学会神经专业委员会委员等职务;享受国务院特殊津贴专家、省有突出贡献中青年专家、市优秀专家、市劳动模范、荣获省五·一劳动奖章。从事临床、教学、科研工作近 30年，积累了丰富的经验，举办了全国、海峡两岸及准海经济区学术交流活动20余次，指导本市及周边省市30余家医院开展了微创颅内血肿清除术治疗。在省级及省以上杂志发表论文60余篇，获国家科技部科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖和市科技进步一等奖等奖12项。

　　■病例回放

　　不久前，年届70的王老先生感觉头昏乏力，步行不稳。老伴催促其看医生，而其自以为是“感冒”，烫烫澡就好了。结果在下洗澡池5分钟左右，突发不省人事，堕入池中，大便飘浮上来，好心人立即拨打120送入市一院神经内科，经查体和头颅CT确诊为脑梗塞，立即给予抗栓治疗等抢救措施，二小时后呼之能应，肌力开始恢复，次日神志、语言、四肢肌力完全恢复正常。

　　■名医点评

　　徐州市一院神经内科主任周联生教授告诉记者，王老先生患的是脑梗塞，病情相当严重，如不能及时和正确的治疗，危及生命。由于患者发病后及时送至神经内科，并在短时间内进行了抗栓治疗等抢救措施，在最短的时间打通了阻塞的血管，血流得以恢复，脑组织受损害的程度较轻，所以才能在治疗二小时后就开始起效，十几个小时完全恢复正常，没有留下任何的后遗症。从中可以看出脑中风早期正确治疗的重要性。

　　■脑中风发病之前有征兆

　　一般人都认为脑中风是突发的，没办法预测。实际上绝大多数患者发病前都有先兆，只是没能引起注意，如能在先兆期进行治疗，则可避免或推迟脑梗塞的发生。

　　就拿王老先生发生脑梗塞的经过来说，在王老先生发病前头昏、全身乏力，步行不稳就是发病的先兆，自以为是“感冒”。脑梗塞的先兆还有一过性言语不清、喝水发呛、拿筷子掉落、肢体发麻、走路不稳等，甚至不明原因的发火、烦躁、失眠等，都可能是发病的先兆。所以，建议中老年人在出现上述症状时最好看神经内科医生，判断一下是否为脑梗塞的先兆，以免延误病情，造成终生遗憾。

　　■抗栓疗法有效率超过95%

　　据悉，该科于1999年就已提出 “争分夺秒、抗栓治疗、时间是脑”的新观点，至今已应用抗栓疗法抢救脑梗塞一万五千余例，有效率在95%以上，得到了广大患者及家属的认可。而今，该科又行一步加速了通过“快捷通道”速度，实行脑梗塞患者免挂号，直接住院检查、治疗，在抢救措施实施后再补办住院手续措施，缩短了发病至抢救治疗的时间，真正实现“争分夺秒”。

　　■精英团队：徐州市医学重点学科——神经内科

　　徐州市第一人民医神经内科是我市首批重点医学学科，是市脑血管病研究所所在单位。科室床位120张，分为两个病区，主任医师4人，教授1人，副主任医师2人，副教授5人，硕士研究生人8人。辅助科室有危重病人监护室(视频脑电监护系统、24小时动态脑电监护、睡眠监护)，偏瘫康复厅、神经电生理室、神经心理室、量子血疗室、高压氧舱、分子物学实验室、经颅多普勃室、脑电图、脑电定型图室。

　　在国内首先对MACHADO-JOSEP病进行基因诊断，并将基因进行定位，其精确度处国际领先水平;抗栓治疗脑梗塞15000余例，提高了疗效;率先在本地区开展微创颅内血肿清除术，并在苏鲁豫皖30余家医院推广。在省市内率先建立偏瘫康复治疗厅，对脑卒中的病人开展超早期、早期偏瘫康复。重症监护病房对病危患者进行全面监护，英国产牛津肌电图-神经电图-诱发电位仪、16排螺旋CT、双梯度1.5T磁共振、脑血管数字减影(DSA)等大型医疗设备为疑难危重病人的诊断和抢救提供了强有力的保证。