市儿童医院麻醉科主任张奉超从事小儿麻醉临床20多年了。谈到自己的专业时,他如数家珍:麻醉科作为医院的重要学科,是涵盖多个分支学科的临床一级学科。目前,徐州市儿童医院拥有先进的麻醉监测设备,除了全功能麻醉机、麻醉气体监测仪、多功能循环监护仪、肌松监测仪、有创监测仪、血气分析仪等监护设备外,还拥有心脏除颤/起搏器、呼吸机、体外循环机、循环恒温热水毯和自动微量输液泵等,保证每例手术都能安全平稳地进行。临床麻醉、临床急救和术后镇痛等在小儿的应用在全市乃至淮海地区都处于领先水平。
临床麻醉例数居徐州及淮海经济区儿科之首
据了解,市儿童医院麻醉科年均完成3500余例手术麻醉。
开展的先进麻醉技术有:婴幼儿先天性心脏病麻醉、腹腔镜手术麻醉、深低温麻醉、体外循环、控制性降压及高容量血液稀释等技术,特别是后者,使许多原本需接受异体血的患儿免除了输血的风险,取得了良好的社会效益。
10多年来,无一起医疗事故和医疗纠纷发生,更无一例麻醉死亡病例。
麻醉苏醒室,使患者更安全
儿童医院麻醉科现有病床4张,每张病床都有完整的重要生命体征监护仪,还有特殊指标的监测,如血氧饱和度、呼气末CO2、体温等连续监测设备。
配有丰富临床麻醉和危重病治疗经验的专职医生及护士,对患者进行全身系统的监测评估与治疗,确保术后患儿生命体征平稳、苏醒后送回病房。
术后疼痛治疗,减轻孩子的痛苦
麻醉科的专家们在临床中发现,儿童术后镇痛可以减轻因疼痛引起的哭闹、精神异常、刀口裂开、创面出血、抵抗力下降及一些应激反应等副作用,并使患儿得到充足的睡眠、尽早恢复体力和下床活动,促进胃肠蠕动、减少术后并发症的发生,有利于患儿伤口的愈合和康复,缩短住院时间。
为此,麻醉科采用目前最先进的技术--连续静脉止痛法(PCA),麻醉医师或护士将设定好的止痛药物经止痛泵连接到点滴静脉上恒速注入达到止痛效果,而不需要重新穿刺造成损伤,减轻了患儿在术中和术后的疼痛,得到家长的充分认可。
麻醉安全与麻醉心理
儿童麻醉属于高危手术麻醉,术中随时可能出现危及生命的并发症,所以每位麻醉医师必须树立“只有小手术,没有小麻醉”的安全意识,对每例手术麻醉都高度重视,术前讨论并制定麻醉方案,提前分析术中可能出现的并发症及预防办法,并安排有专业特长的麻醉医师负责主要麻醉,以确保患儿的生命安全。
小儿的心理比较脆弱,小儿麻醉前如未做好心理疏导,可能会造成孩子恐惧、夜尿、抑郁、焦虑、行为改变等心理创伤。为此,张主任要求每位麻醉医师务必学会小儿麻醉心理学,术前主动和小儿及家长联系接触,传授医疗知识和小儿麻醉心理学,使其消除焦虑和紧张,减少并发症的发生,也利于术后小儿的生长和发育。
结合临床,开展麻醉科研
市儿童医院麻醉科经常针对有利于患儿身心健康的技术进行探讨,如恒温热水毯在小儿手术中的应用、急性高容量血液稀释技术、小儿麻醉心理学、小儿术后镇痛、腹腔镜手术麻醉以及一些新药新技术的应用等,鼓励麻醉医生结合临床开展科学研究和探索,并将研究成果广泛应用于小儿麻醉,使小儿麻醉业务水平不断提高,不但为患儿提供良好的手术条件,也促进患儿术后的康复。近年来,该科已在省级以上医学刊物上发表医学论文20余篇,获省市引进一等奖和市科技进步奖。