徐医附三院心胸外科沙正布：CZES型金属自膨式覆膜食管支架

    良、恶性食管疾病严重影响患者的健康和生命。临床上一些棘手问题如食管癌晚期、食管胃吻合口狭窄、吻合口瘘和食管破裂等疾病治疗,外科手术虽能解决，但难度高且风险大。随着一种新型治疗方式———CZES型金属自膨式覆膜食管支架的临床应用,使良、恶性食管疾病的治疗效果和患者的生存质量得到改善。徐医附三院心胸外科主任沙正布对此进行了介绍。

　　CZES型全覆膜　可回收支架优势凸显

　　沙主任介绍：食管疾病种类繁多，发病率高，其主要症状吞咽困难对患者的生活质量甚至生命造成极大威胁。随着胸外科手术的不断完善与发展，食管疾病，尤其是恶性疾病患者越来越多的依靠手术进行治疗，但仍有50~60%的患者失去手术机会。再则，手术给良性食管疾病患者带来的创伤很大，术后可能会产生狭窄、反流性食管炎等并发症。因此，安全可靠的微创治疗方法应运而生。

　　在众多微创治疗中，内镜下放置食管支架是一种操作安全、易行、费用低廉、可行性很强的治疗方法，其中CZES型金属自膨式覆膜食管支架，凸显出其独特的优势。

　　沙主任说，CZES型全覆膜、可回收支架为食管良性病变的治疗开辟了一个里程碑性的治疗途径,解决了胸外科医生的一些棘手问题，结合胸外科的治疗及急救，基本上能达到治愈目的。CZES型支架的可回收性，且技术比较容易掌握，适合应用于食管良性病变。

　　CZES型金属自膨式　覆膜食管支架五大特点 

　　(1)内外全覆膜且支架二端有较裙边,使支架的生物相溶性好,对食管粘膜的刺激性小,肉芽生长不明显,再狭窄率和食管穿孔率显著降低；(2)完全软连接,在支架的轴线上,由多个Z型骨架以完全软连接组成,支撑力由圆心向外均匀分布,使支架具有很好的顺应性和良好的稳定性；(3)特殊地防滑装置。防滑装置、支架的软连接结构和光洁的内膜可有效地防止支架的移动,降低支架的移位率； (4)特殊的防返流装置,可防止胃食管反流,有利于瘘口的愈合；(5)可回收性,支架取出不受时间限制,对于良性病变,最好在得到有效治疗后能取出体外(因毕竟是食管内异物),长期食管内放置支架的变化还需进一步观察； CZES型金属自膨式覆膜食管支架的最大特点是其可弯曲性(软连接)和可回收性(完整的回收装置)。