全程导医网 徐州就医频道：现如今人们的生活质量提高了，家长们也更加注重孩子的生长发育。每个父母都希望孩子长得高大威武，面对一个身材矮小的孩子，父母焦急的心情是可想而知的。所以有的家长就“病急乱投医”，到处打听帮助孩子长高的方法，听说性激素类药物能使人长高，也跃跃欲试。其实引起小儿身材矮小的原因很多，即使治疗，也应该因“病”而异。
就此问题，全程导医网采访了徐州市第一人民医院矮小门诊主任宋怀芬。
宋主任首先讲到人体是如何调节、控制身高增长的？身高的增长过程是受内分泌系统所分泌的激素调节和控制的。从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素。青春期的增长除依赖以上两种激素外，还受性激素的影响。
为什么要测骨龄？
据专家介绍，骨龄是骨骼发育年龄的简称。应用最广泛的是骨龄评价方法,它能较准确地反映个体的发育水平和成熟成度评估骨龄的重要性。由于各种因素的影响,儿童的生活年龄和发育程度常常并不一致,所以生活年龄并不能真实地反应一个儿童的成熟成度。各国学者用和生长密切相关的骨骼,牙齿,第二性征,生理等指标制定的生物年龄标准来评价儿童的生长发育状态。
评价儿童的生长发育可用二个年龄来表示,即生活年龄又称日历年龄和生物年龄,通常用发育程度来表示。骨龄评估被广泛地应在临床医学,生物学,人类学,法医学,体育运动等方面常用矮小治疗药物的比较：
1. 生长激素：
是调控人体从出生到成人的正常生长所必须的物质，也是唯一骨骼线形。如生长激素缺乏会引起身材矮小。成人最终身高在130厘米左右。用生长激素治疗后，生长速度加快，出现追赶性生长现象。
2. 甲状腺激素：
促进组织发育，增加蛋白质合成从而促进生长。在胎儿期和婴儿期，对大脑 细胞的蛋白质合成和神经细胞的正常发育有作用。
3. 性激素：
可引发青春期生长加速，但也使骨骼成熟加速，使骨骺闭合，使生长减慢，以致停止。
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女孩：首先是乳房发育，患儿可无任何不适，仅有局部胀痛或触痛，先为单侧，后可为双侧。乳房增大，乳腺组织增生、乳核形成，同时出现乳头乳晕逐步增大，伴色素沉着等。
男孩真性性早熟：首先睾丸发育，双侧睾丸容积增大，各大于4ml或长径大于2.5cm.
男孩假性性早熟：首先阴茎增大，伴或不伴有阴毛的早现，但睾丸的容积并不增大。
性早熟的预防：在饮食中杜绝对外原性雌激素或雄激素摄入是可以预防的。
警惕环境污染引发性早熟。
性早熟的治疗：器质性：去除原发病灶，进一步治疗。
特发性：GnRHa+rhGH
部分性早熟由于骨龄无明显提前，所以终身高不会矮。但随访中若转化为真性性早熟，那么骨龄加速生长会使终身高受损。
宋主任说，对于矮小儿童应该“早发现、早治疗，把握治疗时机”。
导致孩子矮身材的原因通常有以下几个原因：
1、生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小,就是我们说的侏儒症；
2、其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症性早熟；
3、遗传因素(家族性矮小)；
4、染色体变异；母孕期婴儿的营养不足；后天的营养不良；慢性疾病；骨发育异常等；
5、还有一部分是原因不明的,体内生长激素水平正常,我们称为特发性矮小。
一旦发现孩子矮小应到正规医院专业的儿科内分泌门诊或儿科矮小门诊进行治疗。需要经过专科医生询问详细的病史、全面的体格检查及化验后，经过综合分析，才能进一步明确孩子是否患有以上疾病。
怎样才能知道儿童是否矮小呢？宋主任讲到了儿童的三个快速生长期：
1.婴幼儿期－ 出生至3岁以下，孩子快速生长，主要受怀孕期胎儿在子宫内生长情况的影响。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米。第二年生长速度为10厘米。
2.儿童期－ 从3岁开始直至青春期开始前（女孩约10岁，男孩约12岁），此期间生长主要由生长激素调节，每年增长5—7厘米。
3.青春期－ 由于生长激素及性激素的调节，男、女儿童进入青春期后生长再次加快。其中生长激素对人体的生长起着主导作用；性激素除促进生长外，还有促进成熟和骨成熟作用，导致身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25—28厘米。女孩身高可增加25厘米。
婴幼儿期年生长速度小于7厘米/年，儿童期年生长速度小于4-5厘米/年，青春期年生长速度小于5.5-6.5厘米/年，可明确为孩子生长发育迟缓。
当您的孩子身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位或-2SD以下时称为矮身材。
大家都知道儿童的生长发育过程分为幼儿期、儿童期、青春期。但到了青春后期骨骺逐渐闭合，骨骼就不在生长。这时再用任何药物也无法使孩子长高。
家长们常受到“孩子有早长晚长”的观念影响，在孩子低于同龄人身高时，没有及时到医院进行检查，而在孩子生长停止后才最终发现自己的孩子是矮小，致使儿童丧失了长高的机会。
我们的研究结果证明：孩子的年龄越小，生长素的疗效越好；尽早使用生长激素，给矮小儿童充足的长高时间；最终能达到理想的身高。同时孩子的年龄越小，体重越轻，生长素的用量也小，这样就减少治疗矮小费用的支出。
宋主任提醒家长，在日常生活习惯应注意，给孩子提供充足、均衡的营养素，是供给生长发育的物质基础。让孩子经常坚持体格锻炼，注意劳逸结合、心情愉快是长高的催化剂。另外就是要保证孩子充足的睡眠、愉快的环境。
最后，宋主任祝每位家长有一个健康的孩子！
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