本期指导专家：鞠强，徐州第一医院皮肤科主任，博士后，江苏省皮肤病与性病专业委员、江苏省中西医结合皮肤性病专业痤疮学组副组长、徐州市皮肤病与性病专业副主任委员，徐州市性学会性传播疾病主任委员。
自1999年开始主要从事皮脂腺细胞和分子水平上的痤疮发病机理和药物治疗机理的研究。2004年完成了博士论文“痤疮的临床与实验研究”，包括“痤疮患者生活质量调查”和“中药单体对SZ95人皮脂腺细胞增殖、分化及相关基因表达的影响”两部分研究，是在国内首先开展在SZ95皮脂腺细胞和分子水平上的痤疮发病机理和药物治疗机理研究；2007—2008年德国柏林charite医学大学博士后期间，完成了“二噁英对皮脂腺功能与活性的影响”课题；现正在进行江苏省自然科学基金“中药对人皮脂腺细胞内雄激素代谢酶功能与表达的影响”的研究工作。
2005年10月曾负责承办国家级继续教育项目“痤疮研究进展学习班”。较为全面地了解当前国内外痤疮和皮脂腺相关研究动态。本人多次荣获徐州市五一劳动奖章、全国及江苏省知识型先进职工、徐州医学院优秀青年骨干教师、江苏省服务明星等称号。
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灿烂的阳光，骤升的气温，随着夏天的气息越来越浓烈，痤疮的气焰似乎也越来越嚣张，这让曾患过或正患痤疮的人们一度苦恼不已。“天气越来越热，我稍不留神，痤疮就见缝插针地长了一脸……”在徐州市第一人民医院皮肤科，21岁的小丽在给医生讲自己“面子”上的烦恼，“痤疮疯了一样的冒出来，这可怎么出去见人啊？我还准备在暑假出去旅游呢！”
近日，随着气温的升高，很多和小丽有同样症状的青少年来求助皮肤科专家。徐州市第一人民医院皮肤科鞠强主任说，要治疗痤疮，一定要信赖医学专家的建议和治疗。其实，痤疮有不同的类型，要看清楚类型，才能了解现在自己面对的痤疮问题的情况。
痤疮“偏爱”青少年
鞠强主任介绍，痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部及胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，约占皮肤科就诊患者的15%。痤疮多见于15—18岁的青年男女，约80%—90%的青少年曾患痤疮，其中15%—30%的患者需要治疗，2—7%的患者遗留严重的疤痕。10％的患者会延续到25岁以后。痤疮对患者的生理、心理和社会交往等方面都产生了不同程度的影响，甚至有研究发现痤疮患者的失业率明显高于常人，严重痤疮患者自杀率明显增加。
痤疮的的发病原因很多，如痤疮丙酸杆菌大量增殖、雄性激素作用下的脂质分泌过多、毛囊皮脂腺导管的角化过度、炎症反应、患者自身敏感性增强等都会造成痤疮的“暴发”。
痤疮的分类治疗
鞠强主任说，痤疮主要分以下类型：
1、粉刺型痤疮：是比较轻微的痤疮，以粉刺为主。粉刺可能是黑头粉刺，也可以是白头粉刺，或者二者都有。粉刺的数量可以很少，也可以非常多，以至于满脸密布。
2、丘疹脓疱型：最常见的是丘疹脓疱型痤疮，这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹，也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损。痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的。丘疹和脓疱越多，痤疮就越重。
3、结节型痤疮：结节型痤疮远较丘疹脓疱型痤疮严重。这类痤疮的特点是出现结节性皮肤损害，这种皮损不但会造成毁容，而且可能会有一定程度的疼痛感。结节囊肿性痤疮非常容易产生永久性瘢痕。
4、聚合型痤疮：有一种非常严重的炎症性痤疮，就是被称为聚合性痤疮的类型。这种类型的痤疮除了有炎症外，可能还有细菌的感染。这种类型痤疮主要好发于后背、臀部和胸部。这种类型痤疮有时是非常难以治疗的，常需要外科治疗。
鞠强主任特别提醒，还有一类痤疮是由化妆品引起的，主要是化妆品中的某些成分堵塞毛孔造成。这类的产品尚包括彩妆用品、化妆品基质、晚霜和保湿霜，他们可能会导致粉刺的产生。化妆品痤疮常常不很严重，也不会导致瘢痕的产生，然而，它可能会一直存在而不消退，有时会持续数十年。使问题更糟的是，一些年轻的女性会用更多的化妆品来覆盖和掩饰脸上的皮疹，结果适得其反，另外，在年轻时代本身就容易发生痤疮。
不同类型的痤疮要进行不同治疗，鞠强主任说，对于轻型痤疮：要进行排出粉刺（在医院进行）和维A酸类药物（维特明、迪维霜、达芙文、维胺酯）治疗；以丘疹脓疱为主的中度痤疮要进行维A酸类药物和抗炎抗菌药物[过氧化苯甲酰（班塞）、达林凝胶、烟酰胺凝胶等]的治疗，同时，还要口服抗生素（红霉素或罗红霉素、四环素或美满霉素）；对于脓肿、囊肿或疤痕的重度痤疮患者来说，则要口服维A酸类药物（泰尔丝）和抗生素（红霉素或罗红霉素），同时进行维A酸类药物和抗炎抗菌药物[过氧化苯甲酰（班塞）、达林凝胶、烟酰胺凝胶等]的治疗；痤疮瘢痕的治疗需要口服泰尔丝、局部糖皮质激素注射、抗炎抗菌和磨削。此外，痤疮的治疗方法还包括中医中药、蓝光和面膜等综合治疗。
鞠强主任提醒患者，不要轻信市场上的药物，要在医生的指导下根据不同的类型和程度采取不同的治疗方案，此外，患者一定要有耐心，往往需要数月才能达到满意的疗效。
