新生儿科主任李振光：新生儿疾病的分类及成因

　本期专家：李振光，徐州市儿童医院大内科副主任，新生儿科主任，徐州医学院兼职讲师、徐州儿科学会新生儿专业组副组长。
　从事新生儿专业20余年，对新生儿疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其对新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、超低体重儿、新生儿重症感染、多器官功能障碍等治疗经验丰富，其所领导的新生儿科，对于院前转运、对于无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%，新型CPAP治疗新生儿肺透明膜病居国内先进水平，在省级以上专业刊物发表论文十余篇。    
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　新生儿期是如何划分的？新生儿疾病的发病原因是什么？据徐州市儿童医院大内科副主任、新生儿科主任李振光介绍：新生儿期是自胎儿出生脐带结扎时起到生后28天止。在新生儿期，产前、产时及产后多种原因引发的疾病，临床上称之为新生儿疾病。

　　新生儿疾病的分类及成因

　一是新生儿核黄疸。重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往留下终身残疾，比如共济失调、手足徐动、聋、盲，以及智能低下。应当及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误治疗。

　二是新生儿肺炎。主要分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁吸入)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难症状，尤其是早产儿肺炎，很少有咳嗽等明显症状。新生儿肺炎一般需住院病情。

　三是新生儿窒息。新生儿窒息主要分三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。重度窒息常伴有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱等。后遗症轻者智能发育落后，重者发展为癫痫或脑性瘫痪，可造成终身遗憾。 

　　儿童医院曾成功治愈多例极低体重儿

　李振光主任表示：随着医疗技术水平的提高，人们对新生儿疾病的治疗预防也有了新认识、新理念。其中重要的一点是：倡导新生儿管理优先。
　李主任介绍，新生命从受精着床到孕育出生，是一个自然成长、瓜熟蒂落的过程。但由于围产期保健不力、早产、产程困难（如难产）、产后护理不当等多种原因，导致一些新生命刚降生就身患重病，生命危在旦夕。
　李振光主任强调，提倡管理优先，首先需要母亲在孕期坚持定期产前检查，及时了解胎儿在母体中的发育情况。如果发现问题，要在正规医院医生的指导下，有针对性地进行干预和纠正，以保证胎儿在健康的环境下孕育生长。