徐医附院(二院)神经内科沈霞:癫痫的诊治

 徐医附院(徐州二院)神经内科主任沈霞介绍,在癫痫病的诊断过程中,需要与其他一些发作性的疾病,如:晕厥、短暂脑缺血发作、癔病等疾病相鉴别,以免误诊。
       癫痫治疗的误区
   为什么大多数癫痫患者的病情控制得不好?沈霞教授说,主要是患者对癫痫的治疗存在一些错误的认识:
    1、急于求成,认为癫痫可以短期治愈。许多人道听途说,相信街头巷尾张贴的包治癫痫的广告宣传,结果上当受骗;有些人信奉偏方治大病,造成病情延误。
     2、不能坚持正规服药,是癫痫病人最常见的错误,也是治疗失败的主要原因。癫痫病是一种慢性的脑部功能障碍性疾病,由于患者及其家属缺乏充分的认识及足够的思想准备,一旦癫痫控制较好,思想上便不重视,少服或漏服药,甚至停药,造成复发。因此,服药时间的长短,应按医嘱。家属有责任监督患者按时服药。
    3、重复用药或无原则地多药合用,是癫痫病人中比较普遍的现象。部分患者和家属只单纯追求发作的控制率,认为只有完全控制癫痫发作才算有效,于是有的甚至一次用5种抗癫痫药物。这种多药合用的治疗方法往往事与愿违。因为抗癫痫药物之间、抗癫痫药物与其他药物之间可以互相影响血药浓度,会造成疗效的下降。
    4、不能正确理解癫痫患者的个体化治疗。许多癫痫患者在治疗的初始阶段,服药一段时间后,一旦疗效不理想,便错误地认为所用的药物无效,因而频繁地更换药物,这也是导致癫痫难治的重要原因之一。其实,每个患者对药物的敏感性各不相同,需要医生经过比较长的时间调整才能达到最佳的疗效。
    5、对癫痫的治愈和控制失去信心。由于用药不当或其他原因导致癫痫控制不理想,许多患者丧失信心,放弃治疗,这也是较为常见的错误。实际上70%-80%的患者在经过规范的、个体化治疗后都能得到较满意的疗效,部分患者有望治愈。
     癫痫患者在生活中应注意什么
  沈霞教授说,癫痫患者生活中的注意事项包括
    1、合理饮食。癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食;尽量少饮用兴奋性饮料;应忌酒。在癫痫漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,因此,癫痫患者应注意全面均衡营养,合理饮食。预防如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等物质与元素的缺乏。
    2、保证充足的睡眠。癫痫患者应避免由于过度劳累、睡眠不足诱发或加重癫痫发作。成人患者至少保证每天睡眠7-9小时,儿童患者至少有8-10小时的睡眠时间。
    3、活动与娱乐有度。癫痫患者可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等。但不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不要骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故。看电影、电视诱发发作的患者在未经药物满意控制发作之前,最好不看电视或电影。对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时;对于闪光诱发癫痫发作的患者,应禁止玩电子游戏。
    4、外出需注意。在发作没有基本控制之前,不要外出旅游。病情控制后,必须在熟悉病情、掌握护理技能的家属陪伴下外出旅游,并随身携带应急药物。
    专家简介:
    沈霞,主任医师、教授,徐州医学院附属医院神经内科主任
中国癫痫病学会理事、江苏省神经病学专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会神经病学专业委员会副主任委员、江苏省脑血管病学组委员、淮海经济区神经病学专业委员会副主任委员、徐州市神经病学专业委员会主任委员、徐州市医疗事故鉴定委员会委员。先后发表国家级及省市级论文50余篇,其中中华系列文章3篇,并于2002年主编《临床脑电图速成指南》。主持并完成了省级以上科研课题5项,曾获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖、徐州市科技成果二等奖、徐州市科技成果三等奖。

专家门诊时间:每周一、周四
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