我们知道，糖尿病目前没有根治的办法，而我国糖尿病患者已经达到5000万。徐州市中医院内分泌科专家、副主任中医师许惠玲说，通过合理治疗，有效的自我管理可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以像正常人一样延年益寿。
一、日常生活的自我管理
许惠玲说，日常生活的自我管理主要是饮食控制和运动调节两方面。饮食控制是糖尿病综合治疗的基础，应注意以下几点：摄入食物热量要适当;平衡膳食;食物要多样化;多饮水，少喝酒;坚持少食多餐，定时定量进餐，并且一定要与注射胰岛素、服用口服降糖药的时间配合好。糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持。
运动可以增强心、肺功能，降脂、降压、降糖，改善胰岛素敏感性等。注意选择合适的运动方式及运动量，一般来说，老年人最好选散步。运动应该循序渐进，运动量应由小到大，持之以恒。预防运动中的低血糖应注意以下几点：尽可能在饭后1-2小时参加运动;避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动;若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应适当减少运动前的药物剂量，可在运动前及运动中间适当加餐。
二、糖尿病病情的自我监测
天气变化、精神紧张、情绪变化、失眠、生活不规律、过度疲劳、饮食量增加，或吃含糖食物、剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动、忘记服药或服药剂量不足、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好、合并其他疾病，尤其是感染、外伤、手术、妇女妊娠或月经期、频繁发生低血糖后等等因素，都会影响病情的控制。
许惠玲说，定期糖尿病监测，有利于判定并掌握病情控制程度，及时调整治疗方案，以便病情获得最佳控制;有利于及时预防、发现、治疗各种急慢性并发症，改善病人的生活质量，并最终延长其寿命。
监测内容主要包括：症状监测———症状、体征;代谢控制指标监测———尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂;慢性并发症监测———尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等。
血糖、尿糖，每月1次;体重、血压、腰围/臀围，每季度1次;血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行;胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测。
三、糖尿病并发症的自我监护
糖尿病的并发症很多，糖尿病患者的自我监护包括：低血糖、心脏病和中风、眼部监护、肾脏保护、足部护理、牙齿护理以及皮肤护理等。
低血糖———糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法，外出时，随身携带含糖食品，携带糖尿病治疗卡片。
心脏病和中风———吸烟、高血压、高胆固醇血症、高脂饮食、体重超重、运动过少等都是心脏病和中风发生的高危因素，糖尿病患者必须定期做检查，包括运动负荷试验、心电图、血脂分析和血压检查;积极控制高血压，应将血压控制在130/85mmHg以下;避免高脂饮食，积极治疗高脂血症;积极培养运动锻炼习惯，参加体育运动及体力活动，控制体重，肥胖者应减肥，戒烟、酒。
眼部监护———每半年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆;每年均应作眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生;如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量。
肾脏保护———检查尿糖、尿蛋白、蛋白谱，肾病分期;控制食盐及蛋白质的摄入量;每半年检查一次肾功能。
足部护理———每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝;把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘;冬季注意脚的保温和防裂;穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，洗脚时水温不要过高以免烫伤。
牙齿护理———用软牙刷刷牙，饭后要刷牙;糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症。
四、心理状态的自我调节
这是糖尿病的自我管理中常被忽视的一环。得了糖尿病不要愤怒、恐惧和失落，应该充满自信。不良情绪会引起人体分泌许多种激素和生物活性物质，容易引起血糖升高。要相信：糖尿病人可以像正常人一样生活、工作和学习。
