徐医附院心内科王志荣教授：房颤的诊治

　全程导医网 徐州就医频道：家住河南永城市的李大妈今年60岁，在两年的时间里多次发作性意识丧失，并3次引起外伤，发作时伴有心悸、胸闷，有时感到胸痛，曾在当地多家医院就诊，进行了头颅CT、磁共振以及冠状动脉造影等多项检查，治疗效果却并不理想。这让家人终日担忧不已，不敢让她独自外出。

   2007年初，李大妈慕名来到徐医附院心内科就诊，住院后，王志荣教授和心内科多位专家对她进行了细致的询问和检查，最后诊断为“预激综合征合并阵发性房颤”，并果断地进行了射频消融术。术后近10个月，她未再有类似症状发作，家人再也不用为李大妈的外出担心了。王志荣教授解释说，李大妈的胸痛和意识丧失都是因为房颤发作时，通过旁路前传引起极快速的心室反应所致，而预激综合征的成功消融又减少或避免了房颤的频繁发作。

　　房颤是最常见的心律失常

　徐医附院心内科专家王志荣教授说，心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的异常，是最常见的心脏疾病，而心房颤动，简称房颤，则是最为常见的心律失常之一。

　房颤的发病率随年龄增加而升高。40岁前发病率较低，40岁以后逐渐升高。60岁后人群发病率高达5%，80岁后人群发病率更高达9%以上。房颤患者死亡率约为窦性心律者的2倍，而房颤引起的栓塞和中风发生率则是性别、年龄和血压相同人群的4—6倍。

　房颤的临床表现为心律和脉律绝对不齐、心音强弱不等、脉率少于心率。如房颤反复发作并可自行终止，称为阵发性房颤，如果房颤持续时间超过1周，则常不能自行终止，称为持续性房颤。

  房颤的病因很多，各种类型的心血管病都可能引起房颤，包括高血压心脏病、缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、心包炎、心肌病以及心脏外科手术，心脏外科术后房颤发生率高达37%。非心脏病性房颤的原因有肺炎、肺栓塞以及甲状腺疾病等。