徐州口腔医院院长周正国谈“智牙”

记者：什么是智牙，哪个年龄阶段的人容易长智牙？

周院长：在医学上，智牙又叫下颌第三磨牙，智牙是人类32颗恒牙中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般来说，长智牙的年龄阶段在18-25岁，相比较于幼儿时期长出的乳牙与儿童时期更换的恒牙，智牙通常是在人的生理、心理发育接近成熟时才长出，所以又有智慧齿之称, 俗称智齿。

记者：智牙是如何生长的？是不是所有的人都要长智牙？

周院长：人类在进化过程中由于饮食习惯的改变，食物越来越精细，上下颌骨变得越来越小，使最后萌出的智牙位置不足，不能正常萌出，最常见的是容易形成智牙冠周炎。

在智牙的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且4颗智牙也不是都必然会长全，某些人的智牙可能只长1至2颗，有的智牙甚至长到一半就不再生长。

记者：为什么长智牙时牙齿容易发炎？

周院长：由于位置不足，智牙萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。由于空间不足，智牙常长得歪七扭八，吃东西时容易嵌塞食物，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。智牙就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。由于各种原因造成只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出的智牙叫智牙阻生。智牙阻生轻则侵犯临牙，把正常的牙齿顶坏，造成前面临牙的龋齿；智牙与牙龈之间形成盲袋，容易滋生细菌而引起感染，严重的引发牙髓炎。

记者：很多人常问：该不该拔掉智牙呢？如果要拔除，什么时候拔比较好？

周院长：从预防角度来看，尽早拔除阻生智牙可以预防很多由其引起的并发症。拔除的时机越早越好，第一，在牙根没有形成的时候，较易拔除；年轻时抵抗力、耐受力较强，愈合较快；而且骨的再生能力和上皮的再附着能力均较好，对邻牙造成的牙周破坏的恢复也有利。

记者：拔智牙要注意哪些事项呢？

周院长：正常的智牙也可以保留不拔除，阻生智牙是否需要拔除应由口腔颌面外科医师根据X光片和临床检查确定。如果要拔掉智牙，一定要找专业牙医，因为智牙的拔除比一般牙齿要复杂些。拔牙后，要注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。