张克球院长:铜山传染医院合并后医保政策更惠民

  全程导医网 院长讲坛(转徐州日报)今年5月15日,铜山区传染病院正式并入徐州市传染病院,经过两个月运行,一系列惠及患者、利及患者的政策相继出台并在该院施行。铜山区医保患者、铜山区新农合住院患者、安徽萧县和砀山县新农合患者均不同程度受益。

  徐州市传染病院新施行了哪些政策?上述患者有哪些具体受益之处,本报记者专访徐州市传染病院张克球院长,请其为关注的患者答疑解惑。

  记者:作为一所专科医院,很多患者对传染病医院不了解,请张院长谈谈传染病医院基本情况如何?

  张克球院长:徐州市传染病医院(徐州市中山医院)为徐州医学院附属传染病医院,始建于1953年。是一所集医、教、研为一体的三级传染病专科医院,是徐州市唯一一所法定传染病定点收治单位,徐州市传染科质量控制中心,徐州市突发公共卫生事件应急救治定点医院,作为一所拥有60余年历史的专科医院,徐州市传染病医院半个多世纪里在徐州地区的群众传染病防治工作中作出了突出贡献。多年来,我院以改革为动力、用服务争市场、靠科技做支撑、凭诚信塑形象,科研实力、技术水平、服务质量及发展能力均得到大幅提升,在淮海经济区稳固树立了自身作为特色专科医院的核心竞争力与品牌影响力。

  今年5月,徐州市传染病院接收铜山区传染病院人、财、物全面完成。两院合并后,全院上下齐心协力,抢抓市委市政府将徐州市打造成为淮海经济区医疗卫生服务中心的战略部署,以打造“大专科,小综合”的三级甲等传染病医院为目标,我们将在巩固肝病、结核病、麻疹、水痘、手足口病等法定传染病专科优势的基础上,逐步开设消化科、呼吸科、肿瘤内科、外科、麻醉科、介入科等临床科室,加强这些支撑学科的建设,提高医院对传染病病人出现的合并症、并发症的综合救治能力。同时在服务好全市、县居民的基础上,我们积极拓展同淮海经济区周边市县新农合报销联网工作,目前已完成周边萧县、砀山、灵璧院内现场联网结报工作。

  记者:铜山区传染病医院(属县级医院)并入徐州市传染病院,那么该区新农合住院患者补偿政策有无变化?

  张克球院长:因铜山区传染病医院(属县级医院)并入我院,为保障该区新农合病人住院补偿权益,在我院住院的传染病患者补偿政策有所调整。

  首先,铜山区新农合住院患者住院起付线(门槛费)由市级标准1200元降至县级标准800元;

  其次,铜山区新农合住院患者限额收费定额补偿标准(即单病种)由市级45%的补偿标准升至同县级一致的60%的补偿标准;

  第三,超出限额收费标准时,按市级保底补偿40%的标准执行。

  第四,铜山区新农合传染病患者住院时在我院院内即可办理网上转诊手续,极大的方便了患者。

  记者:铜山区传染病医院并入徐州市传染病院,那么该区医保传染病患者如何选择就医?

  张克球院长:因铜山区传染病医院并入我院,为保障该区传染病医保患者医疗权益,我院与铜山区医保中心签订了定点医院服务协议。

  首先,我院是铜山区医保定点收治医院,铜山区医保患者在我院住院时不须办理转诊手续,出院时即可结算报销。

  其次,铜山区职工医保门诊结算系统也已开通,患者在门诊就医诊疗时可刷卡结算。

  记者:徐州市传染病医院是安徽萧县、砀山县“新农合”定点收治医院,这两地的参合患者住院、转诊等手续是怎么规定的?如何执行出院即时补偿政策?

  张克球院长:关于住院手续,上述两地参合患者需在我院住院时,由接诊医师开取住院通知单,在门诊住院处办理住院手续,应告知接诊医师及住院处工作人员“该患者参加了萧县或砀山县新农合”;

  萧县参合患者住院暂不须办理转诊手续。砀山县参合患者住院前或出院前到该县农合办办理转诊手续,未办转诊或无转诊单的不在我院办理补偿。萧县参合患者住院起付线(门槛费)为2000元,砀山县参合患者住院起付线按照总费用的25%计算,不低于1000元,不高于20000元。

  办理出院手续时,患者先到“新农合核算处”交齐补偿所需材料后再到住院处办理出院、补偿手续。

  关于出院即时补偿政策,萧县参合患者目录内药品、诊疗项目按75%补偿,保底补偿45%。砀山县参合患者目录内药品、诊疗项目按75%补偿,保底补偿40%。

  出院补偿时需要提供:①身份证复印件(患者及代办人)。②患者户口本复印件(新生儿的出生证明),以上复印件需复印在同一张纸上。③出院小结【(记录)(加盖公章)】。④参合农民住院审查表(管床医生提供)、出院发票(加盖公章)。⑤出院费用清单(加盖公章)砀山县患者需提供转诊单。⑥办理补偿结算时须是本人或户口本上家庭成员,同时提供患者及代办人有效证件。

  徐州导医热线:0516-85707122