＂凡事要有度＂巨乳缩小手术的步骤

　　自古“凡事要有度”是的，丰胸也是，不一定越大越美丽，协调才最美，有些女性乳房就是巨乳了，和身体很不协调，此时建议您可能需要进行巨乳缩小手术了。

　　专家建议：除非乳房特别坚硬，一般情况下，首先需要施行脂肪抽吸术。

　　手术步骤

　　1 手术标志：标出胸骨中线、乳房下皱襞和乳房中轴线，乳房中轴线距胸骨中线的剧离通常为10~12cm，主要作为确定皮肤切除区外侧垂直线时的参考。将乳房分别推向外侧和内侧标出皮肤切除区的内、外侧垂直线。向下于乳房下皱襞上方与乳房中轴线相交。常规确定新乳头的位置，在其周围标出乳晕周围环。该环的长度在单纯乳房悬吊时为14cm，在乳房缩小时为16cm。为避免乳晕周围张力过大，此环的长度不应超过16cm。

　　2 脂肪抽吸术：于皮肤切除下方标记线的上方做小切口，钝头三孔吸管插入后行脂肪抽吸。可能的话，应吸除乳房各部位的脂肪，包括上部和两侧，仅保留乳晕后方不被抽吸。抽吸过程中见吸出脂肪量减少或吸出液呈血性时应停止抽吸。

　　3手术：切开垂直切口的外侧缘，沿乳腺组织表面向内、外、下三个方向解剖，保留上方乳晕组织周围不剥离，向下达乳房下皱襞。保留皮下0.5cm后的脂肪。这样将使切口的闭合更为容易。如果剥离平面太深，皮肤将不易对合，术后可能会继发乳房下极凸出。

　　自乳房下皱襞开始，将乳房下部自胸壁上掀起，向上达乳房上缘，于乳腺中央后方形成一6~8cm宽的隧道。为了保留两侧来的血供，腺体的剥离不要太宽。在单纯乳房悬吊病人，不剥离下极，将乳晕连同下方的蒂一起上提。下垂较重者，也不必切开腺体。大多数情况下，两个垂直切口均需切开以有利于乳腺的中心部分向上移位元。这样，乳房的下半部就被分为三个部分，一个位于中心，两侧各一，外侧部分将成为新乳房的下极，切开时应斜向外侧，以保留较多的乳腺组织于中心部。在中等肥大的乳房，腺体的切除仅限于乳晕下方腺体的中心部分;在大乳房，切除范围可于乳晕后方向上延伸，乳晕蒂的厚度可达2~3cm，在巨乳症，乳头可上提达10~12cm，但需将蒂部折迭，自深面将折迭部分固定在胸大肌上，通常是在第3肋间水平。这样，乳腺将被上提到一个相当高的水平，使乳房的上极较为丰满，这将减轻乳房下半部皮肤切口愈合后的张力。然后缝合乳晕。

　　此时，将完全与胸大肌相连部分与皮肤相连的两侧腺体向中间拉拢缝合。首先从乳晕开始，缝合较浅，随向下缝合逐渐加深。缝合过程中使乳房塑形并逐渐缩小乳房的基底，但不应将腺体固定于胸壁上，以便术后腺体可自由下降。

　　乳房塑形后，分两层缝合皮肤。皮下用可吸收缝线，真皮层用4-0尼龙线缝合。这样，可使垂直切口的长度缩短至6~7cm。有时切口下端看上去好像超过乳房下极，但随着时间延长，乳腺下降，最终不会超过乳房下皱襞。

　　手术结束时，乳房上部较膨隆，而下部较扁平，如果不是这样，远期效果将不会太理想。

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