现在越来越多的人爱美,但是如何让自己的脸蛋更加完美呢?小编特地准备了几种瘦脸的方法,让大家来了解了解。
韩式下颌角瘦脸
方脸,俗称“腮帮子(骨)大”;医学上称下颌角肥大或方脸畸形。这种脸形与东方人的审美观是格格不入的。尤其是女性,东方女性崇尚的是瓜子脸或鹅蛋脸。面部除了要符合“三停五眼”的美学标准和黄金分割的比例外,曲线也要优美。面上部(即颞骨的宽度,或两太阳穴之间的距离)、面中部(两侧颧弓外缘之间的距离)和面下部(即两下颌骨最外侧点之间的距离)应该有合适的比例,同时又与面部的长度相和谐。[-hzh-]
下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关,也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能。
知道了下颌角肥大的病因和发病机制,我们紧接着谈谈它的治疗。随着高科技的发展,人类可以在自然界做到上天入地,也可以做到在治疗自身疾病时做到“踏雪无痕”。整形美容外科医师的手术水平不断提高,原来需要在面颈部做切口,留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术,术中和术后的麻醉和护理都是高质量和训练有素的。手术是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。
手术方法与临床资料
1.方法
(1) 应用解剖下颌骨呈弓形,由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。下颌角部外侧为咬肌粗隆,有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆,有翼内肌附着。手术时需充分剥离下颌角部肌腱附着。下颌角大小个体差异较大。正常角度为120~。下颌骨内部无明显大骨髓腔,主要为松质骨,可以作为下颌角去薄手术的解剖学基础。
下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孑L。在成人该孔约相当于下颌磨牙的骀平面,在女性则位置较低。下颌孔的后上方有下颌神经沟,下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔,为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。在下颌孔前下方,有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸,此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过,在此隆凸处注射麻醉剂,同时可麻醉这3条神经,得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。
下颌管位于下颌骨内,下牙槽神经血管束从下颌孔进入,颏孔穿出。手术截骨时勿伤及此管。
(2) 下颌角分型:根据外观及参考下颌骨X线片将下颌骨分为三型即:①外翻型:下颌角明显外翘,下颌角间距超过颧骨间距。②后下突出型:下颌角向下向后突出,角度常小于110?。③复合型:综合具有前两者特性者。
(3) 术前准备:①拍照下颌骨正侧位和曲面断层X层,作为下颌分型及截骨的参考依据。②嘱患者面对镜子,用双手掌遮住欲去除的下面部部分,与患者共同分析其下颌角肥大类型,双方共同就手术方案,包括去骨范围,是否去除咬肌或颊脂垫等达成共识。
(4) 手术要领:①局部神经阻滞麻醉:麻醉剂用2%利多卡因加1:20万肾上腺素。大张口,在磨牙后方,翼下颌皱劈中央稍外侧的颊脂垫尖端为进针点,将注射器置于对侧下颌第1、2双尖牙之间,向前推进约2.5cm,即抵达下颌骨升支内侧面的下牙槽神经沟,回抽无血,即可注入麻药1.5~2.0ml麻醉下齿槽神经,然后针头退至肌层,粘膜下时注射麻药0.5~1.0ml,即可将颊神经、舌神经麻醉。②局部浸润麻醉:为加强麻醉效果,经皮在下颌角处进针,紧贴骨面,在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。③暴露下颌骨:在口内自下颌升支下前缘,向前沿颊龈沟至第2双尖牙作切口,深达骨膜,在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体,尤其是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量彻底剥离,不暴露颏神经。④截骨:在光导拉钩辅助下,按术前预测用铅笔在下颌角处作标记。使用Zimmer气动摆锯,对外翻型采用斜行截透下颌角外板,用骨凿劈开外板行去薄术;对后下突出型采用弧形全层截透内外板,去除下颌角全层;对复合型,采用先弧形全层截骨,后去薄外板的联合截骨方式。⑤咬肌和颊脂垫:对伴有咬肌肥大者,去薄后下部份咬肌;对面颊过度丰满者,去除颊脂垫。⑥术后处理:弹力绷带加压固定。5天后换弹力颌托,7天拆线。继带领托至2周。
韩式颧骨瘦脸
1.颧骨前内骨折手术
操作方法:将颧突切割,取下一小段欲缩减的骨头,再将剩余的颧突向内折入,使用骨钉固定,颧弓部分则完全保留原状。
适合脸型:脸型不算太宽,但正面部突出明显。
手术优点:完全在口腔内进行,没有外部伤口。
手术难点:由于颧弓没有改变,所以颧突缩减的程度有限。
2.颧骨后内骨折手术
操作方法:以磨骨的方法适当减小颧突体积,但保留在原始位置;在耳朵前方开一小口,将颧弓打断并向内折入。
适合脸型:脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
手术优点:能改变颧弓的位置,颧突也随之做了适当调整,可使脸型明显变窄。
手术难点:技术较复杂,且口腔内与耳朵前有两处伤口。
3.颧骨内缩手术
操作方法:将颧突与颧弓都打断,并去除部分欲缩减的骨头,整个颧骨向内移,进行重组。
适合脸型:正面及侧面都宽大突出的面型。
手术优点:这是目前最主流的做法,脸颊缩减幅度大,视觉效果明显;可完全在口腔内进行,减少伤口。
手术难点:技术相当复杂,需要经验丰富的医师才能安全完成。
Tips:颧骨由颧突和颧弓两部分组成,而它们又各自独立地影响上面部的形状,所以可以根据它们各自突出的情况选择手术方法。不过一般在经过上面任何一种手术后,都需要辅助以磨骨手术,一方面做细节的调整,另一方面可以磨光切割的粗糙面。
注射瘦脸
面部是人体美的门面,是上部暴露的地方,是视觉的第一印象,可以使人一见钟情,也可使人不欢而散。东方人以椭圆形的鹅蛋脸和瓜子脸为最美,上部长圆,下部园而尖,具有比例协调、匀称,线条分明等特征,无论从正面,还是从侧面看,均比较丰满柔和而具有立体感。由此可见,面部对人体美尤为重要。面型即面部轮廓,因此,对于面部轮廓不甚满意的人来说,面部整形手术是美丽脸庞的希望工程。通过这种具有高科技含量的“工程”雕琢,已成为许多人“人生里程重新出发”和“实现新梦想”的捷径。
东方人以脸部小巧,下巴尖尖为美,在瘦脸风大行其道的时代,小脸美女已成了时尚。生活中,许多人的脸形有这样或那样的缺憾,如今,这些梦想都能通过整形美容来实现。
打造瘦脸美女---咬肌切除与肉毒素注射
咬肌为长方形肌肉,位于下颌骨升支外侧。咬肌肥大多见于遗传因素,也有些是与咀嚼习惯和饮食习惯有关。这些人咬紧牙时可见面部的耳朵下方突起明显,可触到较硬的咬肌,而且皮下脂肪不多。这种类型的瘦脸术可以采用咬肌切除或者注射肉毒素。
咬肌部分切除术有一定的手术创伤,需要恢复一段时间,但维持效果长久。手术在口腔内进行,首先要彻底消毒使口内的细菌降低,以降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面,避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定,去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。
注射治疗咬肌肥大采用的肉毒杆菌毒素是一种生物制品,由于它具有神经阻断作用,在美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一,所以十分安全。一般每侧选择1~2个注射点注射,注射过程约为20分钟,不必麻醉,注射创伤小,恢复快。注射后2-3周后咬肌开始缩小,瘦脸效果显现。效果大约可以持续一年左右,之后又逐渐恢复,经多次注射后肌肉逐渐萎缩才能定型。注射后应避免用力嚼和咬等动作。
术前注意事项
1.注射前两周应禁止使用阿司匹林,以避免注射的部位产生瘀血。
2.不可与Aminoglycosides类的抗生素并用。
术后注意事项
1.不能在注射部位进行冰敷或热敷。
2.注射完4小时内应避免脸部按摩、睡觉及头部前倾和运动。
3.注射完至少3小时之内要保持挺直的姿势。
4.注射完24小时内避免剧烈运动。
5.注射完后暂时不要做三温暖。
6.注射后6小时内,要避免接触注射区域。
7.可以进行轻微的 卸妆。
8.头部改变姿势的次数愈频繁的人,注射的效果会愈差。
磨骨瘦脸
1.手术在全麻或强化局麻下进行。
2.切口及剥离:于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织及骨膜,用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。于下颌缘部分离开咬肌附着处。沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束。
3.截骨线设计:根据Kamiishi截骨线设计方法,在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上,标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。
4.截骨:先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽,而后用摆锯将下颌角截除。而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。
5.咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后,用7号丝线缝合3~4针牵引线。提起牵引线,用电刀切除中层咬肌。
6.彻底止血后缝合切口加压包扎,必要时可放置负压引流48 h。
肉毒素瘦脸
项目简介:
肉毒杆菌毒素肉毒杆菌毒素并非如其名称那么可怕肉毒素瘦脸主要针对咬肌肥大。其瘦脸原理是注射后通过阻断肌肉的神经营养作用使咬肌萎缩变小。
适宜情况:
瘦脸瘦腿:针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者可达到使脸庞变瘦、小腿变细的效果 。
另外肉毒素还可用于去除多种面部皱纹
目前采用注射肉毒素注射瘦腿的人越来越多注射瘦腿安全性高于手术瘦腿并且瘦腿的部位可以随意挑选是目前最流行的注射塑型方法。
禁忌情况:
1.重症肌无力者
2.患有神经肌肉疾病者
3.过敏体质
4.妊娠及授乳期
5.在周内有饮酒史者(包括啤酒)
6.两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者
7.使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素链霉素等)者
8.精神不正常自控能力差者
9.不能减少面部表情肌频繁活动的人(如演员等)
吸脂瘦脸
双下巴的形成
双下巴是由于颈部脂肪堆积所引起,同时多伴有颈部皮下脂肪增多。颈部皮下脂肪分为颈阔肌内、外脂肪垫,过度脂肪沉积则可形成双下巴,并使颈部短缩。
抽脂可去除双下巴
双下巴的形成主要是外层脂肪垫沉积过多形成。脂肪抽吸术能抽吸颈阔肌外脂肪垫,去除双下巴。抽吸平面位于颈阔肌浅层,隧道呈扇形分布,皮下脂肪应尽量抽吸,形成较薄的皮肤脂肪瓣,以利于皮肤回缩;术后颈部佩戴弹力带固定皮肤塑形。
抽脂手术简单效果好
其切口一般位于颈下,只有针孔大小。浅层抽吸时,于内侧注意勿损伤颈前静脉,于外侧注意勿损伤颈外静脉,如有颈阔肌松弛,可作颈部除皱术,一般抽吸量不超过200毫升,手术快,效果好,门诊局麻即可进行。