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龋病是牙体硬组织细菌感染后形成的一种慢性进行性破坏疾病，俗称蛀牙，是人类常见病、多发病之一，在各类疾病发病率中位居前列。但由于龋病的病程进展缓慢，一般情况下不会危及生命，因此不易受到人们重视。 龋病给人类造成的危害很大，特别是发展到牙体硬组织深部的时候，可引起牙髓、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，严重影响全身健康。随牙体硬组织的逐渐破坏，形成残冠、残根，终至牙齿丧失，破坏咀嚼器官的完整性。这样不仅影响消化功能，而且在童年时期可影响牙颌系统的生长发育，使健康素质下降。此外，龋病及其继发病，可作为一个病灶，引起远隔脏器疾病的案例也有报告。 龋病分浅、中、深 龋病按病变的严重程度分为浅、中、深三类。 浅龋：龋病累计牙体硬组织浅层。发生于牙齿的点隙裂沟处，表现为龋损部位的色泽变黑，进一步观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查可有粗糙感或能钩住探针尖端。发生于平滑面的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随时间延长和病变的发展，可变为黄褐色或黑褐色斑点；牙齿邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线片检查，才能做出早期诊断。浅龋多位于牙釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界刺激时，无明显反应。 中龋：龋损侵入到牙体硬组织中层，由于牙本质较牙釉质的无机物含量少、有机物含量多，因此龋病的进展较快，易形成龋洞，随色素侵入而呈黄褐或深褐色；同时伴有主观症状，由于个体差异，有的患者可完全没有主观症状。 深龋：龋损发展到牙本质深层时，临床一般可见较深的龋洞。位于邻面深龋和一些隐匿性龋洞，外观仅略有颜色改变，洞口小而病变进展很深。食物嵌入龋洞中，压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛。遇冷热和化学刺激时产生的疼痛较中龋更为剧烈。 治疗龋病恢复牙齿功能 龋病治疗的目的：中止病变，保护牙髓，恢复牙齿的形态、功能、美观，并维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。治疗的原则： 针对不同程度的龋损，采用不同的治疗方法；早期釉质龋损可采用保守治疗，有硬组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时应采取保护牙髓的措施，再行修复。 目前在临床就诊的大部分龋病病例中，龋损都已经累及到牙髓组织或导致根尖周病变，患者感到疼痛或疼痛无法忍受时才就诊，这样就必须要做牙髓根尖周病处理，不仅延误了龋病治疗的时机，而且额外增加了患者的治疗时间和费用。我们建议：广大患者朋友定期到正规口腔专科医院作口腔检查，争取龋病的早发现早治疗，预防龋病引起的牙髓病和根尖周病。 简介 王小华：硕士学位、牙体牙髓病科医师、科主任助理。 专业特长：牙体牙髓病的诊断和治疗。根尖周病的诊断和治疗。 门诊时间：星期一至星期五全天。 咨询电话：0516--85707122 18952175003 |
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