全程导医网 徐州小儿心胸外科：小儿先天性心脏病指婴儿在出生时小儿出生时就具有的心血管发育异常的疾病，包括常见的房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症以及一些复杂畸形等。
先天性心脏病患儿手术时机选择不当可能导致夭折
先天性心脏病患儿如果不及时诊治，部分患儿将在一周岁之内因为病情严重和并发症而夭折。而手术时机选择不当，即使患儿度过了一到两岁，也会因为肺部血管梗阻病变，从而引发肺动脉高压从而失去最佳手术的机会，或者大大增加手术风险，达不到预期的效果。
对此儿童医院成立先天性心脏病专病门诊，对先天性患儿专项筛查，提供更加专业更加规范的治疗服务。三个月大的浩浩来自贾汪，最近一个多月，浩浩常常气喘咳嗽不止，着急的家人将他带到徐州市儿童医院先心病专治门诊进行诊治。浩浩妈妈张女士介绍说：“孩子是肺炎，最近总是咳嗽不止，喉咙有痰。”那么浩浩咳嗽气喘的原因是什么呢?
房间隔缺损容易反复的呼吸道感染
儿童医院心血管内科主任安新江介绍说，孩子咳嗽气喘了三天来医院就诊的，入院时查体，呼吸比较急促，双肺闻及湿罗音，从胸片上可以看到支气管肺炎的表现，听诊时，心前驱2到3肋间可以听到二到三级的收缩气杂音。然后又做了心脏彩超，发现是房间隔缺损0.15公分。主要因为有房间隔缺损，体循环血流量相对就比较少，然后肺血管血流量血流量比较多，就容易反复的呼吸道感染，尤其是反复的肺部感染。
针对浩浩的病情，安新江主要为他采取抗感染治疗，以维持他的心功能正常。安新江介绍说，相对于其他孩子的病情，肺部感染相对难治一些。治疗的话要从这几个方面着手，第一个抗感染治疗;第二个维持心功能，在一个正常的水平，为他将来开胸手术，介入手术，创造一个好的心功能;第三个减少肺血，这种病情，液体的输入量不能太多，液体输入量也不能太快。感染就相对于好控制一些。
那么浩浩这类患者将来是否还要接受手术治疗呢？安新江建议，浩浩因为房间隔缺损才导致发生肺炎，治疗难度较大，一定要定期随诊，定期做心脏彩超，检查房间隔缺损又没有闭合的趋势，有一部分孩子有闭合的希望，像浩浩这样的孩子房缺的缺口比较小，很有闭合的可能。如果说长就不能闭合的话，可以选择介入的手段或者开胸把它闭合就可以。
像浩浩这样的先心病患儿，儿童医院每年接种上千例，其中心胸外科手术就达三百多例，儿童医院心血管内科是本地区专业水平较高的小儿心血管专科。只要开展小儿心脏病的术前诊断，围术期干预治疗以及各心肌炎心肌病，心律失常，川崎病等儿科心血管疾病的治疗。特别对于微重疑难小儿心血管疾病的诊治经验丰富，在本地处于领先水平。
市儿童医院专门设立一个先天性心脏病的专病门诊
近年来心血管收治病例数呈逐年增多趋势，承担的诊治任务也越来越繁重。安新江表示，先天性心脏病近两年发病率呈上升趋势，国家统计发病率在千分之七，实际上我们这两年统计接近千分之十，这种病人发病率在我们徐州地区，根据徐州地区人口出生率，每年大概有五六百例先天性心脏病患儿，这种患儿有一部分需要早期治疗的，如果治疗的时期比较晚或者是没有处理好的话，就将失去手术时机。在先天性心脏病的就诊过程中发现，许多家长甚至一部分基层医生对先天性心脏病处理的原则掌握得还不够，包括手术时机，手术方式方法，对病情造成贻误，所以我们从今年开始设立了一个先天性心脏病的专病门诊，这样有利于家长及时就诊以后，对患儿规范治疗，保证治疗的疗效。
儿童先天性心脏病提倡早发现早诊断
安新江说我国各类先心病发病率与欧美国家存在一定差异，除房间隔缺损等外，法洛四联症更为多见，由于对先心病早期认识和识别不够，以及医疗保障体系尚不完善，一些欢而难以及时就诊，贻误了最佳手术时机，造成患儿儿出现了影响疗效的并发症，如合并中毒被高压或引发呼吸道感染，肺炎心功能不全，常常需要住院治疗，给家庭造成较重的经济负担和痛苦。因而对于儿童先天性心脏病提倡早发现早诊断，选择合适的治疗时机和方案。
专家介绍：
安新江 徐州市儿童医院心血内管科专家，大内科副主任，心内科主任，徐州医学院副教授、硕士生导师，江苏省医学会儿科分会委员、江苏省小儿心血管专业委员会委员、徐州市医学会儿科专业委员会主任委员、徐州市心血管专业委员会委员，徐州市优生优育学会理事，市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。1989年毕业于南京医科大学儿科学系，曾在上海新华医院进修儿科心血管专业，主要从事小儿心血管疾病的诊疗和小儿危急重症的监护治疗工作。
擅长：小儿心肌炎、心肌病、小儿心律失常、心功能不全、儿科危急重症
门诊：周三、周五
徐州儿科热线：0516-85707122
