全程导医网 徐州儿科/小儿泌尿外科：临床发现，年轻的父母常带着孩子来门诊咨询，经常会问这些话题，如“蛋蛋怎么会一大一小”、“小鸡鸡看上去怎么和别的孩子不一样”、“包皮是不是要切一下”等，常见的小儿泌尿外科有哪些呢?
阴囊大小不等
平时，年轻家长带孩子来门诊问的最多的就是“阴囊不等大”问题，通常患儿表现为阴囊某侧偏大，或是某侧偏小。阴囊大小不等现象，只有少部分儿童不存在疾病因素，而绝大多数患儿是与疾病有关的。
阴囊偏小：从临床观察来看，阴囊某侧偏小的主要原因是睾丸下降不全(隐睾)，或睾丸比较小，建议在孩子半岁左右去专科医院找专业医生看门诊。通常，隐睾手术时间在孩子1岁左右即可进行，最晚应在2岁前手术，其主要依据在于2岁后如仍未手术，在光镜下即可以发现睾丸明显异常。绝大多数隐睾手术并不困难，一次手术即可将睾丸下拉至阴囊。睾丸固定于阴囊后，对于患儿的双侧阴囊接近对称、减轻患儿心理影响、减少外伤机会等方面有很大帮助。
阴囊偏大：阴囊某侧比较大，大多数是由于腹股沟斜疝(俗称疝气、小肠气等)、鞘膜积液引起的，极个别患儿可能是存在睾丸肿瘤。
有些患儿腹股沟斜疝为单侧，有些则双侧都存在，斜疝自行消失的几率很小，而且疝出物往往是肠管，如发生嵌顿或绞窄，导致疝出物(肠管等)坏死，造成不必要的伤害。在此，温馨提醒一下家长，如果孩子存在腹股沟斜疝，疝出物2-3小时不自行回复、呕吐、肿块硬、肿块伴触痛等应考虑到腹股沟斜疝嵌顿的可能，及时去医院就诊。同时，腹股沟斜疝嵌顿还是婴儿异常哭吵的常见原因之一，孩子有不明异常哭吵时可以检查有无腹股沟、阴囊肿块，排除腹股沟斜疝嵌顿的可能。如腹股沟斜疝嵌顿，手法复位失败或不能手法复位，需要急诊手术。对于一般腹股沟斜疝，建议在患儿7~8个月时手术治疗。若腹股沟斜疝反复发生嵌顿，也可提前手术。另外，女孩也可发生斜疝，只是发病率较男孩低。腹股沟斜疝需要行疝囊高位结扎术，无论是急诊手术还是择期手术，疝囊高位结扎术的成功率都很高，但小婴儿疝囊很薄，最好选择专科医生手术。
鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液(精索囊肿)、交通性鞘膜积液等。新生儿鞘膜积液在6个月内自行吸收的几率可达到80%左右。如未能自行吸收，1岁左右需要手术治疗。睾丸鞘膜积液、精索囊肿也允许观察3月至半年，如不能自行消失，需要手术治疗。交通性鞘膜积液表现为孩子晨起时积液(阴囊大)少或没有，活动后、特别是睡前积液明显。交通性鞘膜积液自行恢复的可能性很小，需要手术治疗。鞘膜积液手术为鞘状突高位结扎术，手术不复杂，可在门诊进行。
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