全程导医网 徐州小儿外科：小儿阴囊肿痛一般急性发病，阴囊红、肿、痛。一般无明显外伤史。隐睾患儿合并腹股沟区红肿、包块，应高度考虑隐睾扭转;阴囊或腹股沟皮肤红肿;阴囊及腹股沟区肿块，压痛明显，睾丸可能肿大，提睾反射可能较健侧减弱或消失。
徐州儿童医院小儿泌尿外科朱孝宇主任介绍， “父母一旦发现孩子阴囊皮肤发红、变肿，孩子感到疼痛，有以上临床表现， 一定不能忽视，要立即行动起来，去专业的医院就医。”朱主任称，对于小儿阴囊红肿，可以通过彩超进行检查，但彩超结果仅有参考意义，相当一部分睾丸扭转，彩超没有发现血供问题。
阴囊肿痛建议尽快手术探查
“对于小儿阴囊肿痛的治疗，医学界存在一定分歧，即使小儿泌尿外科医生也存在一定分歧。”朱主任告诉记者说，“部分医生认为，彩超确诊睾丸扭转再手术，其他情况可考虑保守治疗，手术非必须。还有一部分医生则认为，尽早手术，有利于探查病因，保留睾丸，即使睾丸附件扭转、附睾炎这样的疾病，手术也可以减少睾丸、附睾损害，缩短病程。我们儿童医院泌尿外科的诊疗原则是：阴囊肿痛建议尽快手术探查。”
朱主任进一步分析，阴囊肿痛手术探查的优点是简单、快捷、最大程度减少睾丸扭转误诊误治、减少医疗纠纷、缩短病程、减少病人痛苦;缺点是可能存在部分阴性探查。“但我认为，阴囊肿痛手术探查优点远远大于缺点。如果阴囊肿痛的病因是睾丸扭转，那手术毋庸置疑;即使不是睾丸扭转，只是睾丸附件扭转、附睾炎，我们认为，手术的优点也是远远大于缺点的。”朱主任表示，总的来说，绝对不需要手术的睾丸肿痛病例小于5%。但是要筛选出这不到5%的病例却比较困难，而且可能消耗较长的时间。没有一项无创检查可以绝对的排除睾丸扭转。“在这样的情况下，手术探查确诊，利大于弊。”
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