正常小儿尿液无色透明或呈淡黄色,但有时见到小儿尿液呈红色或洗肉水色,当出现这种情况时,应想到为血尿。血尿分为显微镜下血尿和肉眼血尿,前者只有通过显微镜才能发现,后者肉眼便能分辨出。儿童血尿最常见于泌尿系病患,但泌尿系不同部位排出的血尿各有特点。肾脏病排出的血尿颜色呈暗褐色如茶水,或洗肉水样,整个排尿过程均为血尿,且尿中常混有血块。膀胱疾病引起的血尿常出现在排尿快终末时,色多鲜红。尿道疾病排出的血尿常在排尿开始,中段和后段尿则不含血液。
年龄不同所引起血尿的常见疾病也有差异,新生儿血尿常见于维生素K缺乏引起的新生儿出血症,泌尿系各种先天性畸形。婴儿时期血尿常见于尿道口溃疡和发炎,肾母细胞,溶血性尿毒综合征等。学龄前儿童血尿常见于急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾母细胞瘤、泌尿系损伤、异物、出血性膀胱炎等。学龄儿童多见于急性肾小球肾炎、肾结石、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、肾盂肾炎、遗传性慢性肾炎、原发性良性血尿、泌尿系损伤等。除以上疾病外,全身性疾病也可引起血尿,如血液病,维生素C缺乏引起的坏血病,流行性出血热,尿道滴虫等。泌尿系统周围邻近器官疾病,也可侵入或刺激尿道发生血尿。
血尿时排尿时的伴随症状,对考虑血尿的病因常有帮助。如排尿时不痛,同时有尿少、浮肿,多为急性肾炎。排尿时有上腹或腰部绞痛,多由结石引起。血尿伴有尿痛、尿急、尿频,常为膀胱和尿道的炎症、结核。泌尿系感染除有尿痛、尿急、尿频外,血尿常伴脓尿,且多以脓尿为主。